治疗|总是腹痛、腹泻，大便带血及黏液，警惕这种病！症状|结肠|大便|肠道|病人|患者

越来越多的人被溃疡性结肠炎所困扰，下面就让我们来认识一下这种病~
病例回顾
患者吴某，自述一年前肠镜结果显示直肠至降结肠黏膜充血水肿、糜烂并溃疡形成，表面覆盖白苔，管腔狭窄，确诊溃疡性结肠炎，自行服用中药治疗，具体药物不详，症状减轻后停药。近几个月再次出现腹痛、黏液脓血便等症状后于门诊就诊，为明确诊断行电子肠镜检查。
2022年1月18日，结肠镜检查显示，患者直肠至横结肠肝曲肠黏膜呈弥漫性充血、水肿，黏膜质脆，摩擦后易出血，溃结范围变大，糜烂更加严重，遂以溃疡性结肠炎收入消化内科。
知识链接
1.什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性结肠炎症。患者多为慢性起病，病情轻重不一，常反复发作，主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层，是消化内科的常见疾病。
目前 UC 的发病机制尚未完全阐明，多由基因、免疫、肠道微生态、环境共同作用，使遗传易感个体对肠腔内抗原产生异常免疫反应所致。
2.溃疡性结肠炎的临床表现
临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等，部分患者有肠外表现，如口腔溃疡、关节炎、脊柱炎、肝胆管炎、眼葡萄膜炎及皮炎等；病程迁延不愈，轻重不等。
肠镜下溃结活动期主要表现为肠黏膜充血、肿胀、糜烂及溃疡形成，肠镜下取活检结果多表现为黏膜慢性炎症和(或)糜烂。

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3.溃疡性结肠炎的治疗
（1）灌肠治疗
对于病变部位局限在直肠的患者，应用氨基水杨酸类药物灌肠有效。
（2）口服或静脉注射
广泛或严重的肠道病变应联合使用磺胺吡啶类药物口服与灌肠，或使用糖皮质激素口服。以上治疗无效可静脉使用糖皮质激素等。
（3）免疫抑制剂
适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续性病例。
（4）手术治疗
适用于并发肠道穿孔、大出血、重症病人特别是合并中毒性巨结肠经积极的内科治疗无效者。
护理要点
1.注意休息
护理人员应告知患者，在急性发作期或病情严重时应卧床休息，减少精神负担，减轻体力消耗。给患者提供安静、舒适的休息环境。
2.饮食护理
急性活动期患者应进食无渣流质饮食，病情好转后给予高蛋白、少纤维、易消化、富营养的少渣饮食，有利于肠道吸收。禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，避免牛奶及乳制品。
病情严重者应禁食，并给予胃肠外营养，使肠道得以休息减轻炎症，控制症状。
3.腹泻的护理
（1）病情观察
观察并记录患者排便次数、粪便的量、性状，有无里急后重，有无全身中毒症状，腹泻严重者需要卧床休息。
（2）肛周皮肤护理
指导病人和家属作好肛门及周围皮肤的护理，如手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，便后用温水清洗肛门及周围皮肤，清洗后轻轻擦干局部，必要时局部涂抹无菌凡士林软膏或涂擦抗生素软膏以保持皮肤的完整。
（3）监测患者生命体征变化以及全身表现
观察有无脱水和电解质紊乱，遵医嘱及时补充液体、电解质、营养物质。
4.心理护理
溃疡性结肠炎病程较长，症状反复出现，病人常缺乏战胜疾病的信心，久而久之会产生抑郁或焦虑情绪。