运动|下巴咔咔作响，可能是换上了TMD（颞下颌关节紊乱症）牙齿|睡眠|医院

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打个呵欠，下巴就会出现“咔的”一声……
正吃东西时，嘴巴出现“嘎达嘎达”的响声……
前几年脸型还不是这样，近几年脸却越来越歪……
据小杨描述，自己已经出现这种情况好几年了，起初还觉得下巴会发出声音还挺有趣，也没有意识到问题所在。在网上一搜有人说要做手术、放颌垫，这可吓坏小杨了。抱着做手术的心理，小杨来到医院拍了核磁共振。结果显示，颞下颌关节变形、有一定的积液，但还没有到做手术的地步。
相信像小杨这种患有颞下颌关节紊乱症的情况，不在少数。接下来就让李医生带着大家来了解一下，这个病症是怎么“捣乱”的。进而帮助大家更好地应对张嘴时“咔咔”响的这一现象。

颞下颌关系紊乱症是什么？有什么症状在了解颞下颌关系紊乱症之前，我们先来看一看颞下颌关节。颞下颌关节是一个十分重要的关节，在日常生活中需要张嘴的动作都离不开它。颞下颌关节主要由关节窝以及关节盘这几部分组成。

我们在张嘴的时候，颞下颌关节会做两种运动，那就是“旋转”与“滑动” 。日常生活中，当嘴巴张得比较小时，颞下颌关节主要做“滑动”运动，这种运动对于关节的影响较小。而当我们做打哈欠这种需要张大嘴巴的动作时，颞下颌关节就要做“旋转”运动。

其实在正常情况下，我们的下颌在做这两种运动时，是不会发出响声的。只有当颞下颌关节出现病理性的变化时，在运动过程中关节出现局部的摩擦，进而导致嘴巴在活动过程中，出现摩擦音。这种病理性的变化，也就是颞下颌关系紊乱症（简称TMD）。
根据康复学报显示，颞下颌关系紊乱症（简称TMD）的发病率高达70% ，并且好发于20~40岁的青壮年人群，其中女性的发病率比男性高1.51~2.0倍。既然该症的发病率如此之高，那有哪些症状可以判断自己是否患有颞下颌关系紊乱症呢?

出现自发性的疼痛感

疼痛是颞下颌关系紊乱症最主要的症状表现，也是患者选择就医的首要原因。患者的疼痛部位，常出现在一侧或双侧的咀嚼肌周围。并在张口和咀嚼时，伴随着或轻或重的压痛症状。同时，疼痛还可放射至太阳穴、耳前区，以及肩颈处。

下巴出现弹响

由于颞下颌关节对位不良、关节囊松弛、周围软组织力量失衡，在嘴巴活动时，就会引起颞颌关节弹响。这种弹响，一般出现在患者张嘴、闭嘴这些动作。