央广网天津3月14日消息 日前 , 天津泰达国际心血管病医院(下称“泰心医院”)副院长刘志刚率队为一名瓣膜置换术后、人工生物瓣膜损毁、心力衰竭的75岁患者 , 在其心脏不停跳状态下 , 实施了微创介入“瓣中瓣”手术 , 在损毁瓣膜内部成功植入新瓣膜 , 为患者再造“心门” 。
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“瓣中瓣”手术示意图(央广网发 院方供图)
11年前 , 家住天津市南开区的李奶奶因二尖瓣双叶脱垂、心力衰竭在泰心医院成功接受了二尖瓣置换术 , 置换了一枚人工生物瓣 。 李奶奶术后恢复良好 , 生活质量明显提高 。 酷爱旅游的她 , 多年来游遍了新马泰、港澳台 , 享受着惬意的晚年生活 。
【瓣膜|微创“瓣中瓣”手术送福音 天津泰心医院为患者再造“心门”】但是 , 这份平静与美好在一年前被心慌、憋气等症状打破 。 李奶奶出现下肢水肿 , 不仅换瓣手术前的那种憋闷的难受劲儿又回来了 , 而且还总是心慌 , 心跳得特别快 , 心率经常是一分钟100多次 。
经系统检查 , 医生发现李奶奶心脏内的人工生物瓣瓣叶钙化 , 瓣叶无法开放 , 二尖瓣出现了中-重度反流 , 建议她再次接受换瓣手术 。 可李奶奶想着自己已经75岁了 , 身体素质远不如十年前 , 不想再经历一次外科开胸手术 。
针对李奶奶年龄大、身体条件较差、病情严重的情况 , 泰心医院副院长刘志刚率心内、心外科医疗团队进行了会诊 , 并决定采用微创经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换治疗方案 , 既避免了二次开胸的风险和痛苦又能解除疾患 。 当听说用微创的方式不开胸就能换瓣膜 , 李奶奶欣然接受 。
术中 , 医生通过心尖将“瓣中瓣”顺利植入已衰败的二尖瓣位置 。 手术在医疗团队的默契配合下迅速完成 , 经左心室造影及经食道超声观察 , 二尖瓣不再有中-重度反流 。 泰心医院副院长刘志刚表示:“与更换机械瓣相比 , 更换人工生物瓣可以为患者带来更好的生活质量 , 减少抗凝相关并发症 。 ”
转天 , 李奶奶就回到普通病房 , 经术后恢复即将康复出院 。
据介绍 , 心脏的瓣膜就像是心脏里的“单向阀门” , 其作用是保证血液在流动的过程中能够通畅地单向流动 。 一旦“阀门”坏了 , 通常需要换一个新的 , 临床称之为瓣膜置换 。 置换的瓣膜有机械瓣和人工生物瓣两种 , 机械瓣的使用寿命长 , 但患者需要终身服用抗凝药 , 且定期监测凝血指标;人工生物瓣使用寿命约为10-15年 , 患者只需在术后一段时间内服用抗凝药 。 不过 , 人工生物瓣膜衰败一直以来都是心脏学科的技术难题 。 随着人均寿命的不断提高 , 越来越多的患者需要二次手术 , 这类患者年龄往往在70岁以上 。
编辑:周思杨
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