随着人类社会经济的发展，各类环境污染和不健康的生活方式日趋普遍，慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）的发病率也逐渐增高。据估计，全球肾脏病患者已达8.5亿人（根据现有全球人口约72亿，几乎10个人里就至少有1个罹患），其中CKD每年可导致约240万人死亡；我国的数据显示成年人中CKD患病率为10.8% ，全年龄段的CKD患者数估计已达1.2亿。
【肾脏|世界肾脏日 | 患病率超10%，晚期需要上透析！了解它，刻不容缓】CKD不仅可引起肾功能损伤和衰竭，也是其他疾病（如心血管疾病、糖尿病、感染等）的高危因素，进展到晚期时可严重影响人体生命健康，乃至需要通过透析、肾移植等手段来维持生命。
CKD的全球发病率还在不断升高，但公众对其的防治知识依然普遍缺乏。今年的3月10日是第17个世界肾脏日World Kidney Day ，这次我们喊出的主题是：
跨越知识鸿沟，增强肾脏健康Bridge the knowledge gap to better kidney care
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为此，曜影医疗肾内科陈骏良医生带领大家“走近CKD、认识CKD和防治CKD” 。

什么是CKD？

（1）肾损害≥3个月，有或无肾小球滤过率（GFR）降低。
肾损害指肾脏的结构或功能异常，表现为下列两条之一：

肾脏病理学检查异常。
肾损害指标，包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查异常。

（2）GFR<60 ml/(min·1.73m2)≥3个月，有或无肾损害表现。
满足上述两条任一项，即可诊断为CKD ，但需注意一些例外情况，比如：

单有GFR 60~90ml / (min·1.73m2) 一项不能诊断CKD ，因为在正常老龄、单个肾人群中均可存在GFR轻度下降而没有实际的肾损害。
影像学检查发现肾脏孤立性肾囊肿，一般不认为是CKD 。
前列腺炎、尿路结石等也可引起尿中蛋白、红细胞、白细胞等成分异常，但并不属于CKD范畴。

通俗来说，如果患者发现自己的尿蛋白、尿红细胞等尿检结果异常，血肌酐、尿素氮、胱抑素C等血检指标升高，或者肾脏超声/CT/MRI发现肾脏结构异常，尤其是多次发现上述情况时，就须警惕CKD的可能，应及时赴肾脏内科进一步诊治。

CKD都有哪些病因？

CKD并不是一种单一的特定疾病，而是各类肾脏病进展到慢性阶段时的统称，其原发疾病几乎涵盖所有类型的肾脏病：

肾小球疾病：IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化等原发性肾小球疾病；糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。
肾间质疾病：慢性尿酸性肾病、药物相关慢性间质性肾炎、干燥综合征肾损害、轻链沉积病等。
肾小管疾病：肾小管酸中毒、Fanconi综合征等。
肾血管疾病：缺血性肾病、高血压性肾病等。
其他：遗传性肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎等。

肾脏内科医生会根据患者的临床症状、体格检查和一系列辅助检查结果，并在必要时结合肾脏病理学检查，以明确CKD的病因诊断。只有正确诊断CKD的原发病，才能有效地进行针对性治疗，从而取得最佳疗效。

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CKD都有哪些症状？没有症状就表示没得CKD？

根据不同的原发病， CKD患者可出现不同的临床症状，例如肾小球疾病可出现泡沫尿、茶色尿/血尿、水肿；肾小管/间质疾病可出现尿频、夜尿增多；多囊肾、慢性肾盂肾炎可出现腰腹酸胀疼痛。