42岁单亲妈妈确诊肺癌晚期：我不抽烟不喝酒，为什么我会得肺癌？咳嗽|小细胞肺癌|医院

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“我经常想患癌的为什么是我……”
晓晓今年42岁，离婚2年独自带一娃，平时虽然工作比较忙，但一不抽烟二不喝酒，也没有其他不良习惯，却被确诊了肺癌。
“只能说是运气不好吧。 ”
她的父亲也是因为癌症去世，医生说可能是癌症的家族聚集性和遗传易感性影响，后代也比普通人更容易得癌症。

?网上也有人说可能和生活环境或接触过高致癌风险的东西有关，但究竟这癌是怎么来的，什么时候得的，没有人能给她一个答案。
面对着这些“可能” ，她第一次觉得对不起孩子：“我可能没法陪他长大了。 ”她的声音多了些哽咽。
近年来，女性确诊肺癌的情况越来越多，很多人不解为什么不抽烟的人反而得癌了呢？

?一、越来越多不抽烟女性得肺癌，医生说出背后原因
有数据统计，女性高发恶性肿瘤中，肺癌发病率位列第二，但致死率却排名第一。
值得注意的是，美国性肺癌患者80%以上都有吸烟史，但我国却刚好相反。而且不吸烟人群中，女性患肺癌的几率也比男性高两倍。
肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌之分，小细胞肺癌又包括腺癌、鳞癌，病患有90%是烟民，但近30年来，腺癌患者不吸烟的占比也在不断提升，特别是女性患者。而非小细胞肺癌患者大多不吸烟，却占了肺癌比例的75%-85% 。

?福建省肿瘤医院肿瘤内科主任医师林根分析，无吸烟史女性患肺癌背后可能存在这四个原因：
1、厨房油烟
厨房油烟中含有如苯并芘、丁二烯、苯酚等致癌物质，此外油烟吸入人体后还会引起鼻、眼、咽喉黏膜等部位不适，长期刺激可能导致病变发生，如“慢阻肺” 。
有实验发现，厨房烹饪过程中PM2.5指数接近800ug/m3 ，相当于在密闭环境抽了一支烟。
2、二手烟
我国二手烟污染问题非常严重，经常走在路上也能突然吸入几口二手烟，而这些二手烟雾中含有的尼古丁、焦油、一氧化碳、苯、亚硝胺等多种致癌物，会给人体造成一定吸入性损伤，轻则呼吸道炎症，重则可能癌变。

?3、职业暴露
有些工作会容易接触到一些致癌物质的，比如石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和烟尘等，如果长期暴露在这些危险下，也会持续累积癌变风险，增加肺癌发病率。
4、空气污染
因为空气中灰尘和颗粒物增多，加上人类生存过程中产生的有害气体，都在增加空气污染指数，而人体长期生活在这种环境中，也会因为吸入太多污染气体，提升致癌风险。

?二、头部出现3种奇怪变化，可能是肺癌的警报
有很多人发帖说肺癌一发现就是晚期，对此解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部肿瘤内科主任医师汪进良解释，这种情况大多是因为肺癌早期难以发现，等肿瘤恶化到出现症状的时候，比如肿瘤压迫了肺、气管等器官，导致咳嗽、呼吸困难时，一般已经进入中期、晚期。
但医生也强调了肺癌早期症状虽然隐匿，但也不是毫无征兆，表示以下3种头部变化一定要警惕：
1、咳嗽咳血
汪进良主任表示咳嗽是肺癌的首发症状，这是肿瘤发育过程中会持续刺激支气管黏膜，从而导致咳嗽，有时患者还会因为剧烈咳嗽导致血管破裂，引发咳出血等症状，如果出现阵发性咳嗽，且用药无效，最好及时去医院做相关检查。

?2、头面部水肿
肿瘤侵犯或者压迫上腔静脉，就会造成头面部的血液回流受阻，继而表现为头颈部出现水肿、淤血，严重可能导致呼吸困难。武汉市第六医院李主任表示如果头颈部有类似症状要警惕可能是上肢静脉回流受阻导致。
3、头晕头痛
肺癌也会引发头晕头痛等症状，广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科主治医师龚金如解释，肺癌压迫患者肺动静脉、心脏，影响血液回流，导致全身缺氧，尤其是脑组织，会造成患者出现头晕目眩的症状。
此外当肺癌出现远处脑转移时，也会表现出头晕、头痛、恶心呕吐等表现。有研究显示， 20%-65%的肺癌患者会出现脑转移情况。

?三、提醒女性朋友：肺癌早期隐匿，需重视筛查
肺癌早期症状比较隐匿，所以很难引起患者及时重视，但如果能够在早期发现并通过外科手术进行根治性切除，患者的五年生存率可以接近100% ， 10年生存率达到90%以上。
天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤外科主任医师张真发提醒，一定要重视体检，特别是高危人群，更要注意定期筛查癌变风险，早筛早诊才是预防肺癌的有效方法。
低剂量螺旋CT比X光胸片看得清楚，比PET-CT辐射低，性价比高。建议高危人群每年至少筛查一次，这是肺癌早筛早诊的有效方法。

?那么哪些人是肺癌高危人群呢？专家给出了6大类：
1、年龄超过40岁，至少包含以下一项危险因素：
2、烟龄超20包年（连续20年每天吸1包或每天2包持续10年），戒烟不满15年者；
3、经常吸二手烟等被动吸烟者；
4、特殊工作者（经常接触石棉、铍、铀、氡等）；
5、家族有恶性肿瘤患者或肺癌患者，有高致癌遗传基因；
6、有慢阻肺或弥漫性肺纤维化病史者。

?肺癌并非不可根治，其实患者发现的越早，干预的越及时，治愈的几率也很高。日常要注意相关症状的表现，以及定期体检筛查可能的癌风险。
参考资料：
[1
《为何越来越多女性不抽烟也会得肺癌？四个原因难脱干系，希望你不占》.福建卫生报.2023-11-17.
[2
《男子一觉醒来脸肿成包子一查竟是肺癌!有这个症状一定警惕》.杭州日报.2018-10-19.
[3
《警惕头晕，有可能是肺癌！》.广东省第二人民医院呼吸与危重症.2022-03-31.
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