个体化|中西医结合，骨科大有可为贾育松|患者|中西医|临床|冯兴

中西医结合，骨科大有可为（医声）
刚刚落下帷幕的北京冬奥会，点燃了很多冰雪运动爱好者的激情。但在滑雪滑冰运动中，若身体不协调或者速度快反应不及时，很容易“三步一小跌，五步一大跌” ，伤及筋骨，导致软组织挫伤、韧带断裂、肌肉拉伤、骨折等，这也让很多人感叹“雪道尽头是骨科” 。
在此，清华大学中西医结合医院骨科主任、主任医师贾育松提醒，大家在运动的时候一定要保护好自己，充分热身，佩戴好护具。一旦受伤要及时就医，不要贻误治疗时机。
而对于骨伤的治疗，贾育松表示，中医、西医皆有独到做法，经过这些年的探索和实践，已经形成了中西医结合的有效路径。

不能一路向西，要无问西东
有人认为，中医骨科与西医骨科的区分就是传统与现代的区分，又把传统与现代的关系简单地理解为落后与先进的关系。 “这就必然导致对传统中医骨科的鄙薄态度。在这种态度下，既不可能正确地认识传统中医骨科学的价值，更不能深刻地理解中西医结合骨科的深远意义。 ”贾育松说， “医学的最高目的在于治愈病人，促进病人的康复。凡是具有有效性的医疗方法不仅具有保存价值，而且具有传播价值。 ”
清华大学中西医结合医院副院长、内分泌免疫科主任冯兴中表示，中医和西医是两种医学体系，对生命健康和疾病认知方式不一样。 “中医通过发挥人整体的涌现作用来扶正祛邪，是围魏救赵、大禹治水。 ”他说，中西医结合，找好发力点很重要。
在贾育松看来，这个发力点就是骨科。 “经过多年实践，中西医结合在骨折治疗的应用，吸取了中国传统医学与现代西方医学之长，提出了动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作指导思想，充分概括了骨科临床上骨折治疗不可回避的治疗与康复、固定与活动、局部与全身、内因与外因、骨与软组织等相互之间的关系，体现了整体观念及微创理念的内涵以及以人为本的人文精神。 ”他说。
这些观点及理论经过半个世纪的实践与考验，已被越来越多的人所接受，被国际上称为中医接骨术，并不断与时俱进。
近年来，随着交通的迅猛发展，开放性损伤、多发性损伤在骨伤科中越来越常见，单纯靠闭合复位和夹板固定已不能满足临床需要。 “为了适应这种改变，中西医结合骨科在治疗中开始采用外固定支架治疗各种复杂骨折。 ”贾育松说，这种改变是由原始中西医结合治疗的无血疗法向有血疗法的转变，较多的西医治疗成分开始融入中西医结合治疗骨折之中。
从骨科的实际来看，西医和中医都有其各自理论体系，但在实践当中却可以进行结合发展，应该整合中西医各自的优势取长补短、为我所用，这也是今后我国骨科发展的重要方向。
“不能一路向西，要无问西东。 ”冯兴中表示，一定要珍视中医的原创性，以此为基础，阐释中西医结合的路径、方式。
四路齐发，以人为本
未来，中西医结合骨伤科发展之路该如何走？贾育松表示，可从4个方面着手。
首先，重视治未病，关注健康维护。中医认为“上医治未病” 。随着“大健康、大卫生”理念逐渐推广开来，人们的健康观念和医学模式都在转变，对中医预防保健的服务需求也将进一步增加，骨科医生也应该重视起来，不仅要积极关注健康维护，更要将其落到临床。
其次，提升治疗理念，传承精华，守正创新。过去，医学强调“生物医学模式” ，现在强调“社会-生物-心理”医学模式，提倡“以人为本”的理念。围绕此理念，技术趋向“微创化” ，尽最大可能保留患者的活动功能；在辅助手段上，日趋“智能化” ，导航设施已经逐渐普及。在此过程中，应该充分发挥中医治疗特色，将中医正骨、推拿理筋、中药口服外用等疗法应用于临床，将中医特色护理和快速康复理念相结合，提高患者手术耐受力，促进早日康复。