视网膜脱落是最严重的眼科疾病之一,会带来不可逆的视力损
伤 。20来岁的年轻人,50来岁的中年人,都容易发生视网膜脱落 。
清明前后,也是旅游旺季 。浙江省眼科医院杭州院区眼底病中心,近日做了一台手术,就是跟旅游有关的一个意外伤 。
患者是一位46岁的阿姨 。几天前,她去桂林旅游,旅途第二天眼睛就出问题 。她到当地医院做了检查,医生告诉她是急性视网膜脱落,要做手术,否则会影响视力 。蔡阿姨是浙江人,她决定回杭州做手术 。
医生检查了蔡阿姨的眼睛,发现病情很严重,视网膜脱落已经到了黄斑的位置,必须尽快手术 。医生估计,手术之后蔡阿姨的视力可以恢复八成左右 。
“视网膜脱落在一周之内的,一定要尽快手术,这样可以尽可能多地保留视功能 。”医生告诉采访人员,超过一周之后,手术时间就不那么紧迫了,因为视力的丧失已经不可逆转 。
像蔡阿姨这样在旅行、出差途中,发生意外的病人,眼科医生碰到的还不少,原因或许就是眼睛忙着看风景,“目不暇接”,视网膜被拉破后脱落了 。
上了年纪之后,眼球内部结构发生变化,视网膜变得容易剥离,这个时候如果用眼过度、眼球活动太激烈、情绪紧张,都会导致急性视网膜脱落 。
虽然没做过统计,但医生们都感觉,临近过年这个时间点,病人也很多 。他们推测是因为大扫除,里里外外打扫一遍,与眼睛不停地反复转动有关 。
年轻人视网膜脱落好比衣服质量不好烂了一个洞
医生告诉采访人员,视网膜脱落是最严重的眼科疾病之一,会带来不可逆的视力损伤 。20来岁的年轻人,50来岁的中年人,都容易发生视网膜脱落,但原因很不一样 。
视网膜脱落,首先是从视网膜上出现一个小裂孔开始的 。
就像一件衣服,质量不太好,特别是有些地方布料质量很差,穿着穿着就会烂出一个洞;这是年轻人的情况 。
而中老年人的情况,就像衣服被钉子什么的钩住撕破了,外力引起孔洞的情况比较常见 。
视网膜破了之后,眼睛里的液体就会从“洞”口灌进去;年轻人的情况是孔洞的位置靠眼睛下面的比较多,水一点点漫上来,等到水漫“黄斑” 才会意识到 。
“所以,年轻人的视网膜裂孔往往不容易察觉,甚至有些人可能拖延1~2年才发现视力下降;而中老年人,多是急性,就诊相对比较及时 。”
很多年轻病人,好多是考驾照检查视力、征兵体检、做近视手术时才发现;对这些人来说,手术治疗主要的意义就是让视网膜复位,对视力恢复已经没多大帮助 。
如果不做手术,眼球就会像新鲜的葡萄晾干了一样,慢慢瘪掉,最后眼睛就会凹进去 。
中低度近视也要小心视网膜脱落
很多地方的游乐场,玩过山车的地方会设置一些安全预警,其中一条就是高度近视者不便参与 。
定这样的规定,就是考虑到高度近视的人,眼内结构明显老化,视网膜很薄,可能在玩的过程中出现视网膜脱落 。所以,高度近视的人也要避免剧烈运动 。
其实普通近视也会发生视网膜脱落,有很多病人,近视度数并不高,只有300度左右,一段时间用眼过度,也出现了视网膜脱落 。
得了白内障,可以换个晶体,视网膜一旦脱落,没有人工的可以换 。视网膜上的每个细胞都对应一根神经,仅仅黄斑区,每1平方毫米上就有20万个细胞,所以要移植视网膜几乎是不可能的事 。
虽然,有人在研究人工视网膜,但目前还在试验阶段,成像效果远远不能让人满意 。
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