多饮水|多饮水究竟能保护肾脏还是会伤害肾脏？医生：这样饮水更健康( 二 ) 物质|肾脏|血液|伤害|尿液|渗透

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因此，增加饮水量对肾脏具有一定保护作用，但这并非说饮水越多对肾脏越好，所谓的保护作用有前提条件的限制：相比于饮水较少的人群，适量饮水，肾脏更健康。在健康人群中如此，在肾脏已经受损的人群中也得出了相似的结论，相关研究通过对肾功能中度受损的人群研究发现，相比于饮水较少的人群，适当增加饮水量可延缓肾功能的减退，这可能和抗利尿激素分泌减少有关，抗利尿激素不仅可作用于肾脏发挥浓缩尿液、调控血容量的作用，还可作用于血管发挥升血压的作用，对肾脏已经受损的人群来说，抗利尿激素分泌过多可能会加速肾功能的减退。因此，适量饮水对肾脏有益。当然，若肾脏功能已经严重减退，不能发挥排水的作用，则应减少饮水量，否则会加重对心脏、血管的损害。

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那么，如何喝水更健康？首先，需要合理控制入量。人体会通过多种途径丢失水分，呼吸与出汗可能会丢失800至1000毫升水，尿液会排出1000-2000毫升水，大便中也含有100-200毫升水，平均每日可能会丢失两千多毫升水。但这并非意味着我们就需要补充两千多毫升的水，这是因为我们自身代谢会生成300毫升水，食物中也含有几百近千毫升水分，因此总体来看，普通人群每日饮水量保持在1500-1700毫升之间更为合理，更有利于肾脏健康。当然，存在剧烈运动、出汗较多、严重呕吐或腹泻等情况，则需要增加水分的摄入，合并代谢性疾病如高尿酸血症也需要增加饮水量，每日2000-3000毫升，以减少尿酸在肾脏的沉积，降低尿酸性肾病的发生风险。

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其次，应选择合适的种类。饮水首推白开水，尽量少喝含糖饮料。白开水对代谢的影响为中性，而含糖饮料（添加糖含量在5%以上）摄入过多则会增加肥胖、糖尿病以及心血管疾病的发生风险，部分饮料虽然不含添加糖，但若含有较多人工调味剂，也会增加冠心病、脑卒中的发生风险，除此之外还应少喝富含果糖的饮料，以碳酸饮料、果汁含量较高，尤其是高尿酸血症患者，果糖会抑制尿酸的排泄，而高尿酸血症也是引起肾脏损害的主要原因。

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与之相反的是，可适当增加牛奶、淡茶、与咖啡的摄入。多项研究表明，增加摄入包括酸奶在内的奶制品，不仅可提供丰富的蛋白质与钙元素，还可降低高血压、糖尿病与缺血性脑卒中的发生风险，但不宜过多，每日150-300毫升为宜。在饮茶方面，每月消耗50-250克茶叶尤其是绿茶，也可降低代谢性疾病与心血管疾病的发生风险，但应以淡茶为不建议饮用浓茶，否则会影响铁的吸收，降低睡眠质量，甚至可诱发胃黏膜损伤。至于咖啡，来自西方国家的研究显示，每日饮用1-4杯咖啡具有心血管保护作用，但应与进餐间隔半小时以上，否则会影响食物中钙元素、铁剂以及维生素的吸收。

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最后，强调一下饮水时间的分配。饮水后，人体并不会将多余的水分储存在体内，而是逐渐排出体外。以饮用1000毫升水（两瓶矿泉水）为例，人体大概会在2小时内会将多余的水分及时排出，因此不建议单次大量饮水，每次100-200毫升为宜，晨起可饮一杯水，以补充夜间丢失的水分，同时可稀释血液；不建议睡前大量饮水，尤其是老人，肾脏浓缩功能减退以致夜尿较多，睡前饮水可能会增加夜尿次数，降低睡眠质量，饮水与睡觉应至少间隔两小时；睡前尽量少饮茶、咖啡，尤其是对咖啡因敏感的人群，否则会增加神经的兴奋性，夜间可能会辗转反侧，难以入睡，饮茶、咖啡与睡觉应至少间隔四小时，可减轻影响。