症状|以为是“胃病”,结果住进了ICU,胰腺炎究竟有多痛苦?( 二 )


急性腹痛是绝大多数急性胰腺炎患者的首发症状 , 通常来说这种疼痛会比较剧烈 , 是刀割一样的疼 。 疼痛的部位多位于左上腹 , 严重者可达全腹 , 部分病人的腹痛会向背部放射 。
除了疼痛性质之外 , 急性胰腺炎疼痛的时间也和胃及十二指肠溃疡的疼痛不同 。
急性胰腺炎的腹痛通常发生在极度疲劳或者是暴饮暴食之后 , 也可在夜晚平静睡眠之后 。
症状|以为是“胃病”,结果住进了ICU,胰腺炎究竟有多痛苦?
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恶心呕吐
在急性胰腺炎的发病初期 , 患者会有频繁且剧烈的恶心、呕吐 , 呕吐物为胆汁样物 。 随着病情的进行性加重 , 呕吐发作愈发的频繁 。 在进入肠麻痹阶段之后 , 还会有粪样呕吐物 , 一般进程发展得比较快 。
和幽门梗阻造成的呕吐不同 , 急性胰腺炎呕吐后 , 腹痛症状并不会消失 。
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发热
当胰腺出现大量的炎性物质渗出 , 胰腺坏死和局限性脓肿出现 , 炎症反应会进一步的加重 , 此时患者会出现不同程度的发热 。
脱水
患者在肠麻痹和呕吐之后 , 往往会出现脱水的症状 。 尤其是重症胰腺炎的患者 , 会在很短的时间内出现严重的脱水和电解质紊乱的情况 。
急性胰腺炎通常起病比较急 , 而且症状大多比较明显 , 只要及时赶到医院 , 经过治疗之后 , 一般都会有比较好的结果 。
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急性胰腺炎如何治疗
前面我们说过 , 张先生所做的检查当中 , 有一项是尿淀粉酶和血淀粉酶 。
和脂肪酶一样 , 淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要血清标志物 。 但是二者的高低 , 和病情程度并没有确切的关系 , 需要结合病史和其他生化检查及影像检查 , 才能准确地做出诊断 。
同时还应根据器官衰竭、胰腺坏死及感染的情况 , 确定急性胰腺炎的程度 。
只有明确做出诊断 , 评估好病情 , 才能制定一份好的治疗方案 。
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急性胰腺炎治疗起来非常复杂 , 但是总结下来只有两大任务:寻找并除去病因、控制炎症!
急性胰腺炎的早期治疗手段主要包括:液体治疗、镇痛与营养支持、针对病因和早期并发症的治疗 。
值得注意的是 , 镇痛是急性胰腺炎重要的辅助治疗措施 , 可以改善患者的预后 , 应该根据病情合理酌情使用 。
在肠胃功能能够承受的情况下 , 应该尽早开展经口或肠内营养;而对于不能经口进食的患者 , 肠内营养的效果还要优于肠外营养 。
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急性胰腺炎的后期治疗主要针对各种局部的并发症 , 在这个阶段 , 患者仍然可能存在着某些器官的功能障碍 。 持续的器官功能障碍是患者预后不佳的独立危险因素 , 会增加手术处理的风险 。
有研究者发现 , 21%的首发急性胰腺炎患者会发展为复发性急性胰腺炎患者 。 所以病因治疗是预防反复发作的主要手段 。
急性胰腺炎这么可怕 , 如果能够避免发生 , 那就是再好不过的了 。
胰腺炎往往是胆道系统结石 , 胆囊炎或者胆管炎造成的 , 其次还有胰腺发育异常、糖尿病、创伤等因素 。
除了这些疾病和异常之外 , 高热量的食物和饮酒也会引起胰腺炎 , 尽量远离它们 , 有助于避免胰腺炎 。