老刘今年52岁 , 开了大半辈子的货车 , 也落下了腰酸、腰痛的毛病 , 平时开车、坐着都得拿靠垫垫着才能缓解 。 去年9月初开始 , 老刘感觉腰部疼痛的感觉越来越频繁 , 时常站不了一会儿就得坐下休息 , 更不能弯腰提重物 , 严重影响了工作和生活 。 在拖了三四个月后 , 老刘才到医院骨科检查 。
经过CT检查 , 报告提示“胸腰椎及骨盆等多处骨质破坏 , 腰椎病理性骨折” , 同时抽血检验提示贫血、球蛋白升高、白蛋白降低、肾功能异常 , 医生建议老刘转血液科就诊 , 一番折腾后 , 老刘最终被确诊为多发性骨髓瘤 , 需立即住院治疗 。
面对诊断结果 , 老刘十分疑惑:“多发性骨髓瘤?听都没听过 , 怎么突然就得了这个病?腰痛跟它有什么关系 , 不会很难治吧?”
一、多发性骨髓瘤——“吃骨头的血液病”
多发性骨髓瘤又被称为“吃骨头的血液病” , 是一种发生于B淋巴细胞的恶性血液肿瘤 , 约占我国恶性血液病的10%-15% , 发病率以每年0.8%的速度递增 , 好发于中老年人 。 多发性骨髓瘤起病隐匿 , 早期症状不明显 , 非常善于伪装 , 误诊率超过50% 。【球蛋白|体内有瘤,腰部先知!身体若发出4种“求救信号”,劝你赶紧检查】临床上 , 多发性骨髓瘤的首发症状多为骨骼疼痛 , 较为典型的是腰痛和胸痛 , 但也容易被误诊是腰椎间盘突出或骨质疏松 , 此外随着肿瘤侵袭 , 还可能出现肾损害、贫血等症状 , 也会误以为是肾病、心脏病、呼吸道疾病等多种疾病 。 再加上多发性骨髓瘤的潜伏期较长 , 在潜伏期患者不会出现任何特异性症状 , 导致一错再错 , 最终使病情进一步恶化 , 造成更加严重的后果 。
二、抓住四大核心症状:C、R、A、B
郑州市第三人民医院血液科主任王羽提醒:中老年人常出现腰部、背部、胸胁、四肢关节等部位骨骼疼痛 , 很容易想当然以为自己是得了骨质疏松、腰肌劳损、关节炎等疾病 。 抗癌管家-康爱管家 , 我们一起抗癌 , 治愈癌症不是梦 。 但除了上述疾病容易引起骨骼疼痛外 , 多发性骨髓瘤也常常导致中老年患者多部位骨痛 。 因此要提高认识 , 多留心观察 , 避免耽误治疗时机 。因此 , 要想发现早期多发性骨髓瘤 , 一定要抓住“C、R、A、B”四大核心症状 , 也就是高钙血症、肾功能不全、贫血和骨质病变 。
C:高钙血症(Calcemia) , 表现为恶心、呕吐、腹痛、多尿、便秘、乏力、食欲不振等 。
R:肾功能不全(Renal insufficiency) , 表现为肌酐升高、白蛋白明显减少、出现蛋白尿或血尿、脸部或下肢浮肿 。
A:贫血(Anemia) , 表现为头晕乏力、心慌气短、脸色苍白、身体虚弱 。
B:骨质病变(Bone disease) , 表现为不明原因的骨痛、腰背痛、反复骨折、肢体瘫痪 。
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三、多发性骨髓瘤潜伏期可长达10年
多发性骨髓瘤虽然目前无法治愈 , 但是一种可以治疗的慢性疾病 , 潜伏期可长达10年 。 如果定期体检 , 进行早期筛查 , 就可以及时发现 , 采取干预措施 , 避免病情进一步发展 。有资料显示 , 90%的患者在确诊2年前就存在M蛋白 。 M蛋白是一种大量的异常免疫球蛋白 , 由浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖产生 , 在多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等血液恶性肿瘤中很常见 。 所以 , 如果早期能进行M蛋白鉴定 , 就很有可能发现异常 , 实现延缓或阻断疾病的进程 。
M蛋白鉴定 , 包括血清免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳、血清免疫球蛋白轻链定量、免疫固定电泳和尿免疫球蛋白轻链定量(24小时)等 。
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