功能|中医韩秋荣：肿瘤晚期虚不受补需这样应对肿瘤|韩秋荣|正气|临床|消息资

中医认为恶性肿瘤的发生发展和机体的正气不足密切相关。癌症的发生是一个漫长的过程，初期表现为正气衰退，内环境失稳，致使癌因素蓄积体内，长期扰乱脏腑，最终使痰湿毒瘀聚为有形，发而为癌。正气亏损，正不胜邪是癌症的发病基础，而癌发之后，癌损正气、正不敌邪是致使癌瘤扩散转移的重要因素。到了癌症后期，患者往往正气衰败，面色萎黄，形体消瘦，四肢倦怠。此时在治疗上应以扶正补虚为主，慎用攻法。

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但并非所有的晚期癌症患者都适合补益。相当一部分接受过西医手术以放化疗治疗的患者，到了晚期大多表现为气血俱虚，此时如果予以温补阳气，则容易耗伤阴血，增加饮食困难，反而使病情日渐恶化。中国抗癌协会河南省抗癌协会委员、中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员、郑州市第二中医院肿瘤科主任韩秋荣认为，对于此类虚不受补的晚期患者，宜先予以健脾益气治疗，待患者饮食能进、胃气恢复后，再补益诸虚，适当时也行攻伐。
为什么必须先健脾、然后才能补虚扶正呢？
韩秋荣主任介绍说，这是因为在脏腑中，脾脏是生命的根本、营养的源头。
脾的功能是运化转输，胃的功能是受纳腐熟，胃与脾一纳一运互相配合，才能完成消化吸收、输送营养的功能。如果胃不能正常纳谷与腐熟，必然影响脾的运化，若脾不能健运，也会影响胃的受纳与腐熟。胃主降浊，以降为和，胃将受纳腐熟的水谷，不断下传至肠中，保持肠胃的虚实更替，食纳与消化正常，气血才有化生之源。脾主升清，以升为顺。脾气将水谷精微上归于肺，借宗气以输布营养周身：上至头目，旁及四肢，内而脏腑，外而肌肤皮毛。所以中医把脾称为后天之本、气血生化之源。
放疗、化疗是西医治疗恶性肿瘤的重要方法，但放疗在直接杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤正常的组织细胞；化疗药物的副作用主要表现为骨髓抑制、影响心脏、肝脏和肾脏功能，导致白血球下降。另外患者放化疗后，会出现如恶心呕吐、不能很好进食等肠道不良反应，使脾胃功能受到进一步损伤，故中晚期癌症患者多以脾虚为主。脾虚则脾胃皆虚，中医理论云：“有胃气则生，无胃气则死。 ”所以在治疗上应从健脾益气、滋养脾阴入手，通过恢复脾运胃纳功能和正常饮食，使治疗能够顺利进行下去。鉴于脾虚与水湿关系密切，所以在治疗上可采用“益气、健脾、祛湿”的思路，使用补气健脾、理气疏肝、芳香醒脾、滋阴养胃、活血补血等多种药物，共奏健脾益气之功。其方组成以健脾理气、和胃消食为主，滋阴补血为辅。临床实践表明，补气健脾、滋养脾阴，对恢复晚期癌症患者饮食、增强体质有良好的效果。

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另外韩秋荣主任提醒说，中医认为脾胃主水，脾虚则不足以运化水湿，易致湿邪阻滞，使运化功能减弱。晚期癌症患者因脾胃气虚，常存在脾虚湿滞症。为了防止气机壅滞反加重湿滞，在健脾益气的同时，应兼顾化浊利湿。就是采用芳香化湿、辟秽化浊，或是通利小便、渗湿消肿等药物，以利于行气化湿、清热祛湿、燥湿运脾，最终实现健脾和胃的目标。
晚期患者临床常伴有发热、局部灼热疼痛、口渴、苔黄、脉数等证，这些都是毒热内蕴或邪热瘀毒之表现。当患者胃气恢复、脾阴充足后，可适当使用清热解毒之法攻之，以消除邪实，减轻患者虚衰、胀满、疼痛等痛苦，通过控制和清除肿瘤周围炎症以及感染，遏制肿瘤进一步发展，达到治病留人的目的。