肾脏病|身体虚弱，会加速慢性肾脏病进展，6种方法可以自测严重程度贫血

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【肾脏病|身体虚弱，会加速慢性肾脏病进展，6种方法可以自测严重程度】

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慢性肾脏病患者，会出现身体虚弱、体重减轻、肌肉质量减少，严重的时候，会造成身体活动能力受限。慢性肾脏病患者的身体虚弱，主要由2类因素促成。 1类是疾病相关因素，比如，肾性贫血。另1类是治疗因素，比如，透析治疗的影响。身体虚弱，会加速慢性肾脏病的病情进展，增加死亡风险。最近，美国学者总结出了6项身体虚弱程度的评估方法，咱们现在就为大家介绍相关的要点。

相关研究表明，身体虚弱程度，是评估慢性肾脏病患者病情进展的重要指标。比如，研究发现，患者的握力、心肺功能、耐力等表现越好，需要透析的风险越低。相反，合并肌肉减少症的慢性肾脏病患者，需要透析的风险会增加2倍。对于糖尿病肾病而言，身体虚弱者，因为进展为终末期肾脏病而需要透析的风险，会显著增加。对于透析患者而言，肌肉力量较差的人，死亡风险比肌肉力量正常者，高出1.7至2.3倍。因此，学者们建议，处于慢性肾脏病早期的患者，应该通过身体虚弱程度评估，预测自己的病情进展速度及相关风险。

身体虚弱程度，可以通过6种方法进行评估，而且，患者自己也可以在家中先做初步测试，然后再找医生进行专业评估。第1种方法，是肌肉力量检测，上肢力量检测的主要方法是握力评估，下肢力量检测的主要方法是膝关节等距力量测试，简单的方法是起坐检测法。握力的正常范围，男性为43.5至49.5公斤，女性是27至31公斤，如果握力严重下降，就要引起警惕。起坐检测法，是坐在椅子上，重复进行5次起立和坐下的动作，如果完成时间少于11.1秒，分值为4 ，超过16.7秒，分值为1 ，超过60秒或不能完成，分值为0 。

身体虚弱程度评估的第2种方法，是步行速度检测，患者需要在平整的地面上，尽快走完4米的距离，完成多次后，按2次最好成绩的平均值打分，少于4.8秒，分值为4 ， 4.8到6.2秒，分值为3 ， 6.3到8.7秒，分值为2 ，超过8.7秒，分值为1 ，无法完成，分值为0 。分值越低，代表身体虚弱程度越严重。记录不同阶段的分值变化，可以预测病情的进展。分值下降较快，表示肾脏功能正在恶化。

身体虚弱程度评估的第3种方法，是平衡能力检测，分为静态和动态等2种情况。静态检测，通过站立时间评分，双脚并拢站立，维持时间超过10秒，分值为1 ，少于10秒，分值为0 。双脚错开，后脚尖顶住前脚跟，平衡站立时间超过10秒，分值为2 ，维持3到9秒，分值为1 ，少于3秒，分值为0 。患者可以按照这些提示，理解其中的内涵，在他人的帮助下，进行自我测试，发现异常，再做专业测试。

身体虚弱程度评估的第4种方法，是肌肉力量检测，专业检测需要做双能X射线检查和生物阻抗分析，患者自行检测，可以测量手臂中部的肌肉和小腿肌肉的周长，如果有明显的缩短，则提示肌肉力量减退。此外，血清肌酐和尿肌酐水平的变化，也可以评估肌肉质量。