心绞痛心悸早搏？补阳还五汤，补气活血，还能预防血栓，快收藏这几天我看留言

这几天我看留言，很多朋友要么是问早搏，要么是有心绞痛，一个个回复，累死我也回不过来，那就今天索性一起说完！
补阳还五汤，一个方子解决心绞痛和心悸早搏！
症状：出冷汗、心慌、胸闷、畏寒、气短、劳累后加重病情、舌质暗淡、有的人口唇发紫！
当然症状不止这些，每个人的症状也都不一样，大家可以把自己的症状在评论区说一下！
我回去翻了翻病例，给大家选出来两个比较典型的患者，以他们为参考，说一下心绞痛和心悸早搏的问诊思路！

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先说心绞痛吧，心绞痛这个患者是15年8月7日初诊的，是从急诊上送过来的。
当时急诊的同事冒着汗跟我说，苏主任，你看这个患者都是咱们医院急诊的熟面孔了，晚上急诊都进了几次了，每次都是不稳定性心绞痛，该治疗治疗，该发病发病，只能送到你这里了！
先给她刻诊吧，送来时是孩子扶进来的，口唇发紫，出冷汗，意识模糊，畏寒。
略切脉：脉弱！观其舌苔：舌质暗淡，齿痕多有淤点！
基本可以确诊她是：阳虚血瘀型胸痹！
给她开补阳还五汤加减！温阳益气、通络止痛！
组方：黄芪、当归、地龙、川芎、赤芍、桃仁、红花、肉桂、附子、人参、桂枝。共三剂！
10号的时候再来复诊，说虽然晚上心脏还会不舒服，但是已经没有明显的发病症状了，畏寒减轻，口唇色泽也都正常，舌质暗淡减轻，淤点减少，脉力增强，黄芪就略减掉一些，其他不变，三月后停药，现在只需一年复诊一次！
先给大家稍微解一下方，方便懂些医理的朋友进行讨论！
虽说，补阳还五汤是针对气虚血瘀型心绞痛，但这个患者有明显的阳虚症状，所以加用了一些补阳的药物，肉桂、附子、人参、桂枝都是温阳益气通络的药品！
整体配伍，温阳化瘀，益气通络！

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再来说心悸早搏，这个患者是15年9月14日就诊的，是个女患者，来的时候刚48岁已经心悸2年了，西医诊断是心律失常室性早搏。
自述症状：心慌、胸闷、气短、劳累后加重、乏力、四肢沉重、饮食不畅
给她切脉：脉细涩结代，观其舌苔，舌质暗、淤点多、苔薄！
给她开补阳还五汤合炙甘草汤加减！
组方：黄芪、赤芍、当归、桃仁、红花、炙甘草、生地、大枣、桂枝、火麻仁、人参、麦冬、生牡蛎、生龙骨、五味子、阿胶。共六剂。
9月21日，她准时过来复查，早搏减少、心慌胸闷缓解，体力食欲增加，检查了心电图，显示无早搏！
后续复诊两次，便停药，依然定期复诊即可！
这个患者也是气虚血瘀，治应当益气养血、活血通络！再加上她脉结代，所以加炙甘草汤主治，两方相合才取得这么好的效果！
这两个病例，虽然病位和表现都有不同，但是病机均为气虚血瘀之症，因此以补阳还五汤为主体，加减配合其他用药就能取得良好的效果！

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先解补阳还五汤，这两个患者都是气虚以后血行不畅，正气亏虚，不能行血，以致脉络淤堵，损及心脉，因此舌有淤点！
治宜补气为主，辅以活血通络。
【心绞痛心悸早搏？补阳还五汤，补气活血，还能预防血栓，快收藏】方中重用黄芪大补元气，为君药，意在使得气旺血行，瘀去络通，使祛瘀而不伤正。