心脏|心悸胸痛查不出问题，就是心血管神经症？如何诊断调治？本文说清疾病|冠心病|心绞痛

文章图片

文章图片

文章图片

经常心脏不舒服，是不是去医院检查不出具体问题，就说是心血管神经症？
这是前几天一位读者大姐在我一篇关于心绞痛的科普文章后面的留言，当时没有回复，今天专门写篇文章来解读这个问题。

心血管神经症是什么？
心血管神经症是指在没有器质性病变以及其他的相关疾病影响下，出现的一种以心血管疾病症状为主要特征的综合征，其表现多种多样，常见的症状有心悸，心前区不适，胸闷，气短，胸部出现钝痛，心绞痛等症状，这些症状都与冠心病等心血管疾病的症状很类似，但通过检查却无法发现明确的冠状动脉狭窄症状或其他的疾病问题。

这种问题在20岁到50岁的中青年人中更为常见，但50岁以上的中老年人同样也可能出现，通常与植物神经紊乱，自主神经功能调节出现异常有关，女性比男性更为多见，是困扰不少朋友，特别是更年期女性朋友的一种疾病问题。
是不是查不出冠心病，就是心血管神经症？
对于心血管神经症的诊断，很多朋友说，我心脏不舒服，去医院没查出问题，医生就说我是神经性的，就没有一个明确的诊断方法吗？以目前的诊断方法，对于神经系统功能紊乱的问题，的确是无法明确进行医学诊察的，但通过一些特征性的症状判断，以及排他性诊察，还是可以确认心血管神经症的问题的。

如果认为心脏不舒服，经常心悸胸痛，查不出冠心病问题，就是心血管神经症的问题，这样的认识就太偏颇了，冠状动脉硬化狭窄，导致心肌供血不足，的确是导致胸闷胸痛，心悸的常见原因，但除了冠心病以外，在判断为心血管神经症之前，还应该排查其他的可能病因。
甲亢等内分泌性疾病，同样会导致心跳加快，心脏不适等症状，但需要注意的是，甲亢与心血管神经症的区别在于，甲亢患者入睡后心跳仍然保持较快的速率，还可伴随甲状腺肿大，突眼、食欲增加但却伴随消瘦等症状，通过相关检查能够准确判定。

器质性心脏病问题，虽然不是冠心病，但同样也会带来心脏部位的疼痛，不适，胸闷，气短等问题，比如心肌病患者，或病毒性心肌炎问题等，都有可能伴随气喘，胸闷，胸痛等不适症状，但通过相应的心脏彩超检查以及血清心肌酶检查等，都可以明确诊断。
在排除相关可能的疾病因素后，如果没有冠状动脉狭窄，心肌供血不足带来的心血管健康问题，对于存在明确症状的朋友，就可以考虑心血管神经症的可能性，心血管神经症虽然症状与冠心病以及其他一些相关疾病带来的心脏不适症状相似，但也有一些自身的特点，结合症状判断也是很重要的一个方面，哪些症状能够有助于判断和区分心血管神经症呢？我们不妨从以下几个方面来看看——