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拯救失眠的你
小芙姐在临床工作中经常会听到这样的苦恼:“干瞪眼 , 睡不着”、“翻来覆去 , 这一宿光烙饼了 , 就是睡不着”、“数羊数到1000了 , 还是没睡着” 。 作为成年人 , 失眠 , 或许每个人都或多或少的体验过 。 失眠 , 常见 , 但绝不是小病 。 失眠 , 可以让我们痛苦异常 , 常常与焦虑、抑郁并发 , 甚至导致更严重的器质性病变!失眠 , 不容小觑!
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什么是失眠?
失眠主要表现为入睡困难、入睡后维持睡眠时间短或早醒后无法再次入睡 。 一般情况下 , 睡眠良好的成人在10-20分钟内即可入睡 , 夜间清醒时间少于30分钟 。 而失眠患者入睡时间往往≥30分钟(入睡困难) , 或夜间清醒时间≥30分钟(睡眠维持困难者) , 或晨起早醒时间比自己的预期时间提前至少30分钟 。
除此以外 , 日间功能受损也是诊断失眠的必备条件 。 所谓日间功能受损表现为日间疲乏不适、精力减退、注意力不集中、差错增多、心境紊乱易激惹、表现能力受损、持续担心睡眠等 。
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失眠如何分类?
失眠一般分为短期失眠或慢性失眠 。
短期失眠
短期失眠又称急性失眠 , 通常持续几日或几周 , 往往有一定的生活事件作为应激 , 症状持续时间短于3个月 。 应激事件多为一些负性生活事件 , 例如失业、所爱的人离世、离婚、争吵等 。 短期失眠在个体适应应激事件、应激事件消失或得以解决时 , 症状常会缓解 。 但如果在此期间养成了不良的睡眠习惯 , 短期失眠也可能持续存在 , 从而导致慢性失眠 。
慢性失眠
慢性失眠是指每周出现至少3次失眠症状 , 持续至少3个月 。 但临床实践中 , 大多数慢性失眠患者的失眠症状已持续多年 。 慢性失眠通常会随着患者的心理情绪和精神/躯体共存疾病而时轻时重 。 担心睡眠不足影响白天的工作或生活是他们的主要心理负担 , 而这种担心又会加重失眠 , 从而产生恶性循环 。
哪些人容易失眠?
失眠有一定的家族史 , 父母有失眠病史的 , 其子女也易罹患失眠 。 相对来说 , 高龄、女性、既往有失眠发作者更容易出现失眠 。 另外 , 人群中的易唤醒体质者也是失眠高发者 。
哪些疾病易与失眠并发?
1、精神疾病:精神疾病与失眠的关系非常密切:大约半数慢性失眠患者存在精神共病 , 而大多数精神疾病患者存在失眠 。
2、抑郁:大多数抑郁患者伴有失眠的症状 , 而失眠往往先于抑郁而出现 。 失眠是抑郁的诊断性症状之一 。
3、焦虑:大部分焦虑患者存在失眠 。
4、创伤性应激障碍:主要指心理创伤 , 此种失眠往往和梦魇、恐惧入睡有关 。
5、物质使用障碍:物质使用障碍常指酒精、毒品的成瘾 , 失眠在其中非常常见 。
6、躯体疾病:肺部疾病、高血压、糖尿病、癌症、心力衰竭、慢性疼痛等与失眠共存率很高 。
7、神经系统疾病:小芙姐经常讲的神经变性性疾病经常存在失 眠的症状 , 如我们熟知的小帕、多系统萎缩、各类痴呆等 。
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如何评估失眠?
1、详细了解失眠者24小时和1周中的睡眠问题(包括觉醒次数、觉醒持续时间和失眠问题持续时间)和睡眠时间(即上床时间、入睡所需时间、最后觉醒时间、小睡次数及小睡持续时间) 。 还应评估睡眠障碍所致症状(如日间困倦、疲劳)、症状持续时间(即急性或慢性)以及睡眠环境 。
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