家长|孩子患扁平足专家建议必须治、及早治谢主任|运动|孩子|关节炎|谢杰

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广东省中医院骨伤科拔尖人才、创伤足踝科主任医师谢杰伟做客南都健康大讲堂。扫码观看回放
提到扁平足，许多人都不陌生。有的家长认为，孩子扁平足要及早矫正，可以让孩子从小多使用定制鞋垫，而有的家长却认为，只要不当兵、不当运动员，扁平足也没什么关系。扁平足到底该不该治疗？又该如何治疗？为了解答大家的疑惑，日前，南都健康大讲堂邀请广东省中医院骨伤科拔尖人才、创伤足踝科的谢杰伟主任，带来直播讲座《孩子得了扁平足该不该治疗》，获得了12W+的流量。
危害
长期或导致慢性关节炎
正常人双足站立时，脚底的内侧纵弓呈拱桥状的弧形，而扁平足则呈现足弓低平，甚至足弓塌陷紧贴地面的形态。足弓是人体的“天然减震器” ，没有了足弓的缓冲作用，很多扁平足的人容易在走路、运动时疲劳，足踝部、腰背酸痛。 “其实扁平足只是一种形态学上的描述，如果因为扁平足导致足踝部酸痛不适等症状，这时就称为平足症了。 ”谢杰伟在直播中提到。
实际上，扁平足是一个复杂的三维畸形，远比我们想象的复杂。除了上述的易疲劳、酸痛症状，由于扁平足患者足踝部分关节处于匹配不良状态，运动时容易磨损关节软骨，长此以往可能导致慢性关节炎。另外，足弓塌陷还会导致足的整体受力情况改变，即足底内侧受力大于外侧，在足前端常常把脚趾往外挤，导致拇外翻畸形，在后足面表现为足跟外翻。足踝部力线改变，进而导致膝关节的形态发生改变，从而导致X形腿、八字脚。扁平足患者还容易扭伤、运动功能差，甚至有的连深蹲的动作也无法完成。谢杰伟指出，扁平足会给人体带来许多危害，随着国内足踝外科诊疗水平的发展、人们健康意识的提高， “扁平足很正常，不需要治疗”的传统观念必须得到纠正，扁平足是必须治、及时治，而且是有得治的。
病因
营养不均、肥胖等均易导致扁平足
疫情之下，放寒假在家的7岁男孩阿健运动减少，进食过多，阿健一下子增重5斤，这时阿健的妈妈发现阿健仅有的一点足弓没有了，经医生确诊，阿健已经彻底变成了比较严重的扁平足。谢杰伟提醒，其实肥胖也会成为扁平足的诱因，还会加重病情，疫情之下这样的儿童患者增加不少。
据谢杰伟介绍，扁平足的类型有许多种。按照年龄来分，扁平足可分为青少年型和成人获得型。按照体征来分，分为柔软可复性扁平足和僵硬固定性扁平足，当双足抬起时有足弓，用力踩地时足弓消失，这种情况就是柔软可复性扁平足，此时也是治疗的最佳时机；如果没有及时治疗，发展到更为严重的僵硬固定性扁平足，即无论踩不踩地，都没有足弓，这时候治疗起来就复杂许多。按照病因来分，扁平足可分为先天性扁平足与后天性扁平足。在先天因素中，常见的是骨骼发育异常。而后天因素中，首先，营养不均衡，导致身体发育不良，是导致扁平足的原因之一。第二，肥胖也是病因之一。因此，家长需要注意控制小孩的体重。第三，足部受伤同样可能导致扁平足。无论是成人或是小孩，都有可能因为骨折或韧带损伤，导致足的结构改变，进而导致扁平足。
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