关于肾结石 ， 你了解多少？
患者刘某某 ， 女 ， 32岁 。 患者2天前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛不适 ， 疼痛剧烈 ， 阵发性发作 ， 无其余部位放射痛 ， 伴恶心、呕吐、腹胀 ， 有尿频、尿痛症状 ， 可见少量血凝块 ， 无排尿困难 。
6小时前患者出血寒战、发热 ， 体温最高39.1度 ， 给予青霉素抗感染治疗 ， 治疗后症状无明显缓解 ， 为求进一步治疗就诊我院 ， 以“左侧肾结石”收入院 。 患者自发病以来 ， 意识清、精神可 ， 饮食、睡眠差 ， 大便正常 ， 体重无明显改变 。
什么是肾结石？
肾结石是泌尿系统常见疾病之一 ， 临床上表现为血尿、肾绞痛、尿路感染、尿路梗阻 ， 严重者可出现肾功能衰竭 ， 甚至危及生命 。
肾结石的形成经历了尿液过饱和、晶体成核、生长、聚集、滞留等一系列复杂的病理生理过程 ， 根据成分可将其分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石等 。
肾结石的形成机制
尿路结石的病因有代谢性因素、饮食因素、遗传性因素、感染性因素、环境因素、解剖因素、药物因素等等 。
发病机制复杂 ， 尿液中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态 ， 尿中抑制晶体形成物质不足和基质存在 ， 是形成结石的基本条件 。 我们可以通过了解尿液的成分简单介绍肾结石的形成：
排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物 。 人体每天排出约1500ml尿液 ， 带走大约30~50g废物 。 这些废物包括尿素、尿酸、肌酐、各种酸性物质、各种盐分等 。
人的肾脏可以使这些物质保持平衡时 ， 这些物质以溶解状态排出体外 。 如果尿液太少 ， 这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶就是微小结石 。 通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出 。 但是若致病因素长期存在 ， 结晶不断长大 ， 最终会发展成有临床意义的肾结石 。
平时应如何预防？
1.多饮水
适用于各类结石 ， 是最重要的预防方法之一 。 多饮水可冲洗泌尿系统结石、稀释尿液改变尿液的pH值 ， 饮水量要分布在全天 ， 保证每天尿量在2000毫升以上 。
避免饮用硬水 ， 硬水中含有大量导致结石形成的钙、磷、碳、镁等物质 ， 长期饮用矿物质含量较高的水 ， 尿液中的晶体物质会沉淀凝聚逐渐形成结石 。
2.及时解除梗阻因素
尿路梗阻导致晶体或基质在引流较差部位沉积 ， 尿液滞留继发尿路感染 ， 有利于结石形成 。
3.控制感染
尿路感染时尿液中基质增加 ， 促进晶体粘附 。 因此感染时最好根据细菌培养及药物敏感试验选用抗菌药物 。
4.合理安排膳食
食用含纤维素丰富的食物 ， 忌食油腻、辛辣、刺激的食物 。 限制含钙、草酸丰富的食物 ， 牛奶、奶制品、豆制品等含钙高 ， 菠菜、浓茶、番茄等含草酸高 ， 过多摄入可能引发含钙结石 。 动物内脏、带鱼、黄鱼等高嘌呤食物可引发尿酸结石 ， 不宜过多食用 。
多吃富含维生素Ａ的食物 ， 维生素Ａ是维持尿道内膜健康所必要的物质 ， 有助于阻碍结石复发 。
5.戒烟限酒、生活规律、适当运动
经常吸烟、饮酒者容易得结石 。 虽然吸烟、饮酒对结石的形成没有直接影响 ， 但是大量吸烟、饮酒会使机体的新陈代谢发生改变 ， 使尿液的成分发生改变 ， 从而诱发结石形成 。
长时间工作、暴饮暴食、不吃早餐、不经常喝水、经常憋尿、爱吃夜宵等不良的饮食习惯的人都很容易引发结石 。
【晶体|寒战、高热，小心这种病找上你】