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美国纽约卫理公会医院的一个临床质量改进项目开展了一项关于减少糖尿病血糖监测的方法，其中耶鲁糖尿病中心对住院糖尿病管理的建议之一就是要减少不必要的手指血糖检测。首先，只要不在重症监护室的患者且已经确诊糖尿病的患者。如果患者在住院 48 小时内行频繁血糖监测显示血糖水平控制良好且没有 SSI 要求的情况下也能够保持血糖稳定，则监测手指血糖的频率减少到每天两次。在干预后的一年中，手指刺的数量从每年接近 275 000 次减少到 238 187 次。此外，美国芝加哥西奈山医疗中心开展的一项关于手指血糖监测的研究发现，估计需要 4 到 10 分钟的工作人员时间才能前往病房并完成单个手指血糖监测。因此，可见通过减少令人不适的手指血糖监测频率能够达到提升患者满意度且有利于减少医疗资源和人力成本，更有利于减少患者的医疗费用。
展望未来，入院接受非胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者应首先接受手指血糖检查，以确定是否需要胰岛素治疗。如果在 24 至 48 小时后未达到开始使用胰岛素的阈值，或者如果在接受基础剂量时达到了稳定性，则测量手指血糖的频率可以减少。额外的研究这种以患者为中心的方法可能有助于减少浪费，同时优化住院环境中的糖尿病管理。

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所以如果患者在住院期间，采取措施使血糖控制稳定后，是可以在保持血糖控制措施的基础上，一天测两次手指血糖也是可以的。
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参考文献：
[1] American Diabetes Association. 15. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(suppl 1):S193-S202. doi:10.2337/dc20-S015.
[2] Karu E?, Shahnazarian V?, Mehta P?. High value cost conscious care for diabetic patients at a community hospital. BMJ Qual Improv Rep. 2015;4(1):u208577.

治疗|糖尿病病人住院8天，测血糖被扎了56次，究竟每天测量多少次才合适？( 二 )

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