肿瘤|靶向药是救命药，还是“人财两空”的骗局？为什么不能降价？( 二 ) 神经母细胞瘤|儿童健康|用药指

?由此可见，经过靶向药物治疗后，大部分患者的中位生存期可以延长至3~4年不等，根据不同患者的不同病情和药物起效程度，最长可延长至十数年不等。遗憾的是，靶向药效果有限，癌细胞无限的突变终将打败有限的靶向药，产生耐药性，靶向药物在维持治疗方面，仍面临着挑战。
三、靶向药这么贵，为什么不能降价？
靶向药物可能是部分癌症患者最后一根“救命稻草” ，虽然国内已经有很多药物纳入医保，但靶向药物的价格仍居高不下。是什么原因造成靶向药如此昂贵？
1、研发成本
从药物构想，到发现、筛选、优化合成、临床前期研究以及临床研究，最后药物通过审批都需要经过一个长达10-15年的过程。这个过程，需要投入大量的人力、物力，耗费资金巨大，一般至少10亿美金以上。
2、流通成本
若是进口药物，入境还需缴纳进口关税，大约是5%—8% ，这一部分需要消费者买单。此外，还有药物的运输、推广、各级经销商层层加价……这些，都无疑会落在消费者头上。
3、审批成本
对于进口药物，即使国外通过审批，仍需要在进入我国后，重新完成临床试验才能审批通过，这些成本也无疑会叠加在药价上。

?成本导致靶向药很难在短时间内降价，这也造成了不少癌症患者不愿接受治疗的局面。
四、怎样知道吃靶向药有没有效果？
不少患者较为关心的是：我花了这么多钱使用靶向治疗，怎么判断有无效果？
临床上，靶向药物的疗效主要通过观察肿瘤退缩情况以判定疗效。在治疗前，要有肿瘤基线的影像学资料，在治疗2个周期后，再次进行影像学检查对比评价。
实体瘤疗效评定标准（RECIST标准）：
a.完全缓解（CR）：所有目标完全消失；
b.部分缓解（PR）：基线病灶长径总和缩小30%以上；
c.病情稳定（SD）：线病灶长径总和缩小但未达到PR或病灶增大但未达到PD；
d.病情进展（PD）：基线病灶长径总和增大20%以上或出现新病灶。
病情缓解（CR/PR）或病情稳定（SD）则继续当前的药物治疗方案，如果出现病情进展（PD）则需要重新评估患者情况，重新选择药物治疗方案。

?靶向药物改变了过去肿瘤的治疗模式，也让越来越多的肿瘤患者延长生存期，提高生存质量。但靶向药毕竟不是根治癌症，根据个体差异，每个人可能表现的副作用及疗效也不同，还是需要大家客观看待靶向药。
参考资料：
[1
《这些肿瘤患者都可以用靶向药物，涵盖二十余类癌种》.深圳抗癌网.2018-01-08
[2
《不痛不痒，体检竟查出肾癌？规范靶向治疗可长期生存》.金羊网.2019-02-28
[3
《辟谣｜没有上吐下泻、浑身起疹，说明肿瘤靶向药物不管用？》.光明网.2020-09-22
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