肿瘤|靶向药是救命药，还是“人财两空”的骗局？为什么不能降价？神经母细胞瘤|儿童健康|用药指

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一盒药，就相当于一辆二手车！
寿女士的丈夫在2016年患上了肾癌，进行手术切除后，因为肺部有转移，化疗不敏感，医生建议吃靶向药控制，这是一种进口的新药，一颗500元，寿女士的丈夫一天要吃4颗，一盒就要两万三，相当于一辆二手车的价格。
为了给丈夫治病，他们举家负债，过程的艰辛千言万语也道不清，就这样他们坚持了三年的时间，无奈的是寿女士的丈夫还是去世了。留下了几盒药，寿女士在悲痛之余，也切身体会到癌症患者治疗花费巨大的痛苦和无奈，于是决定将药捐出去给有需要的癌症患者。
寿女士的义举让人敬重，寿女士丈夫吃的那款药也早已进入医保，但是天价抗癌药层出不穷。近日120万元抗癌药、290万元抗癌药，又引起了热议，天价抗癌药是所有癌症病人的痛。今天我们要讲的是昂贵的靶向药。

?一、什么是靶向药？

生病了，就需要药物缓解。普通药物通常在进入人体后，仅有极少一部分能真正作用于病变部位。这也是普通药物疗效较浅，并导致毒副作用的根本原因。
如果能有这么一种药，具有像导弹一样的精准靶向能力，可以有效击打癌细胞，并最大程度地保护我方健康细胞，对于患者癌症治疗将起到很大的改善。基于这个构想，药物研发开始往靶向药发展。
靶向药物指被赋予了靶向能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变，并在目标部位蓄积或释放有效成分。

?二、靶向药是救命药，还是人财两空的骗局
靶向治疗可通过药物精准针对癌细胞进行杀灭，大大降低了普通药物的毒副作用。但要注意的是，并不是所有患者都适合靶向治疗。
在确定靶向治疗前，必须先进行基因检测，确诊其符合靶向治疗条件，才可实施。例如肺癌患者，存在有EGFR、HER2等基因阳性；乳腺患者，存在HR、HER2阳性；肝癌患者无法手术或发生远处转移的肝细胞癌等。否则，即使使用靶向治疗，也无法对准靶点，效果大打折扣。
靶向药效果究竟多大？
1、肾癌
中山大学附属肿瘤医院泌尿外科周芳坚教授表示，在靶向药物时代之前，晚期转移性肾癌基本没有很好的治疗办法， 90%晚期患者生存期仅为1年左右。进入靶向治疗时代后，晚期肾癌患者生存时间提高，相对延长1—2年。

?2、肺癌
广州中医药大学第一附属医院林丽珠副院长也给予了靶向治疗的肯定。她表示，在靶向治疗前，晚期肺癌患者通常只能选择化疗和局部放疗，中位总生存期仅10个月左右。而迎来靶向治疗后，晚期肺癌患者通过合理药物治疗，部分患者可以存活3—5年，有的患者甚至可以活过10年。
3、胃癌
四川大学华西医院腹部肿瘤科毕锋教授在2015年中国临床肿瘤学会上也指出，目前胃癌患者晚期生存期约为3—5个月，在接受化疗后，生存期仅延长6个月—10个月。但通过胃癌精准治疗， HER2阳性患者生存期显著延长16个月，若HER2基因扩增4倍，生存期还能提高一倍。