维生素B1和甲钴胺是治疗周围神经损伤的常用药，科学服用注意4点( 二 ) 陈女士前段时间左侧的脸部肌

特别是对于物质和能量代谢具有至关重要的作用
。维生素B1是转酮醇酶、丙酮酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶的重要组成部分，而这3种酶在葡萄糖和脂质代谢中具有重要的催化作用，因此可以说维生素B1是否充足会影响到人体的各个方面。
值得一提的是人体无法自我合成维生素B1 ，因此每日必须从食物中摄取
。

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维生素B1对于治疗周围神经损伤具有多方面的作用。首先，
维生素B1可以有效改善损伤的周围神经的能力代谢，为受损神经纤维的提供能量，从而减轻缺血、缺氧对神经纤维造成的损伤，保留神经功能
；其次，
维生素B1具有一定的抗炎和抗氧化作用
，可以有效减轻损伤神经纤维的炎症反应，减轻炎症对于神经纤维的进一步损伤；最后，
维生素B1与甲钴胺有协同作用，在维生素B1的作用下，甲钴胺可以更加高效的与损伤的神经纤维结合
，从而加快神经修复。
2、甲钴胺的作用机制
甲钴胺是一种被激活后的维生素B12 ，与传统意义上的维生素B12不同
，甲钴胺的活性更高，而且进入人体后不需要肝脏进行激活，可以直接被吸收，因此对于肝肾功能的影响更少，并且
甲钴胺对于神经组织有着高度的亲和力
，其被吸收后更容易进行入神经组织中，参与神经元细胞中核酸和蛋白质合成，从而有效治疗多种神经损伤。

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甲钴胺对于治疗周围神经损伤损伤有着至关重要的作用。首先，甲
钴胺可以进入神经元细胞，促进神经元细胞中核酸和蛋白质的合成
，并且促进神经生长因子的合成和分泌，从而更有利于神经纤维的再生和生长；其次，
甲钴胺可以直接作用于轴突，卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成，从而促进轴突再生
，并且修复轴突的运输功能，保障神经生长因子和神经递质的正常传递，维持神经信号的正常传递；最后，
甲钴胺可以修复损伤神经突触的功能，提高神经纤维的兴奋性，恢复神经纤维的正常功能
。
三、科学服用维生素B1和甲钴胺要注意5点
虽然服用维生素B1和甲钴胺是治疗周围神经损伤的基础方案，但这并不意味着可以随意补充，因为过量摄入维生素B1或者甲钴胺都会对身体造成不同程度的损害，因此建议患有周围神经损伤的患者依据以下原则进行科学服用。
第一、注意服用剂量
根据《中国膳食营养指南》中的推荐，
健康的成人男性每日要摄入不少于1.5mg的维生素B1 ，健康成年女性不得少于1.3mg ，而孕妇及哺乳期妇女不得少于7mg
，但这种剂量是不足以治疗周围神经损伤的，
因此临床上用来治疗周围神经损伤的剂量往往更高，每片约含有10mg的维生素B1 ，常规治疗时的服用方法为每次1片，每日3次，而每日上限为50mg
。
健康成年人
每日需要补充维生素b12约为3μg ，孕妇、哺乳期妇女、老年人者每天需要约4μg
，但这个剂量对于治疗周围神经损伤是不够的。
当治疗周围神经损伤时，常规剂量为500μg每次，每天3次
。
第二、注意服用周期
由于治疗周围神经损伤需要的维生素B1和甲钴胺的剂量都大大超过常规补充的剂量，
因此临床上并不建议长期服用，否则会造成药物累积，诱发毒性反应
，特别是长期口服大剂量的甲钴胺会导致其聚集于神经元和神经纤维附近，不仅不能修复神经，反而会引发毒性反应，造成神经损伤，