王雪峰|女子忽略HPV阳性6年！终查出宫颈癌阳性|体检|李女士|检查|报告

近日，李女士因宫颈癌在南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）进行了手术，医生检查李女士的体检报告发现，这一病根居然埋了6年。
体检报告HPV连续6年阳性
据介绍，李女士去年在南医三院住院期间，医生查看她往年的体检报告，发现李女士每年都做规范体检，体检项目中都有宫颈癌筛查，但李女士仅仅完成每年定期检查，却从来都没有拿过体检报告去找专科医生进行解读。
李女士体检报告显示，从2016年开始她就携带有HPV病毒的感染， HPV阳性一直持续到2021年， 6年中她一直忽视这个阳性结果，没有做进一步检查，直到宫颈癌发生后才到就医。值得庆幸的是，术后病理提示为宫颈癌早期，根治性手术后，定期来医院检查就可以了。
李女士在术后复查时，妇产科主任王雪峰反复叮嘱她一定要记得回院查看报告，同时还嘱咐跟诊的覃医生若李女士未复诊记得帮她查看结果，切不可再次大意。

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图源：视觉中国（图文无关）
宫颈癌可以提前发现
“宫颈癌是临床比较常见的妇科恶性肿瘤，但宫颈癌也是妇科恶性肿瘤中唯一可以预防和治愈的，这与宫颈癌的病因是有关的。 ” 王雪峰介绍道，宫颈癌的主要致病原因与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，尤其是高危型HPV ，最主要是HPV16型和HPV18型。
据了解，有多个性伴侣、性生活过早，如在16岁之前出现性生活，还有早年分娩、多产都与宫颈癌发生有关。吸烟会增加宫颈癌的发病，性传播疾病、经济状况低下和长期使用免疫抑制，比如艾滋病病人也会导致宫颈癌发病升高。
从感染HPV到发展为宫颈癌一般来说需要5-10年左右的时间，因此，只要抓住时机对HPV感染进行检测就可及早发现HPV病毒感染和癌前病变，从而有效预防宫颈癌的发生。
80%以上的女性
一生中至少有过一次HPV感染
据了解，目前已确定的HPV病毒的分型有200多种，一般我们根据有无致癌性，分为高危型和低危型，而高危型HPV病毒中的16、18型是致癌风险最高的。
“若体检发现有HPV16、18型感染，建议要进一步阴道镜活检，确认宫颈是否有病变。 ” 王雪峰说道，若病理结果提示有病变，则需要对症治疗；若病理结果提示正常，便可以选择抗病毒治疗或者观察。
王雪峰介绍， 80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染， 90%以上的HPV感染可在2年自然清除，但仍有10%的患者无法自然清除，约为1%的患者持续的HPV感染可发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。
“持续感染高危HPV的女性选择抗病毒治疗并做好定期筛查，预防宫颈癌的发生。 ”王雪峰建议道。
接种HPV疫苗后仍有癌变风险
据了解， HPV 疫苗属于预防性疫苗，仅有预防作用而无治疗效果，且疫苗仅对既往未感染或既往感染但现在病毒已清除的人群，才能起到较好的保护作用，因此有性生活女性接种HPV疫苗前建议先进行宫颈癌的筛查。
王雪峰介绍， HPV病毒高达200多种，目前市面上的HPV 疫苗并没有覆盖 HPV 全部类型， HPV疫苗只能预防常见的几种，因此即使打过 HPV 疫苗，还是应该按照现有筛查方案进行定期检查。此外，还有4%-5%的宫颈癌并没有发现 HPV 感染，因此宫颈癌筛查时，还需要进行细胞学检查，也就是我们常说的双筛。
接种了HPV疫苗需要定期筛查，但并不意味着我们只要做好宫颈癌的筛查， HPV疫苗就不需要接种了。