救治|一个科室开创了一个学科( 二 ) 腹腔|科室|专业|医生|患者|外科

除了临床工作，科室里的不同专业医生还围绕救治技术广泛交流，不断碰撞出具有学术价值的新想法。不同学术观点竞相争鸣，学术思想不断获得融合和启迪。这些都为学科明确临床研究领域和方向打下坚实的基础。
时间总会给辛勤耕耘者一个满意的答复。经过几十年不断发展，创伤外科在严重创伤救治领域终于赢得了重要地位。
2014年11月，由陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）创伤外科筹备，中国医师协会在重庆成立了中国医师协会创伤外科医师分会。分会的成立为创伤外科医师搭建了学术交流平台。分会也同时成为创伤外科医师的培训和管理平台，以及保障权益的创伤外科医师之家。
【救治|一个科室开创了一个学科】随着创伤救治体系和院前转运的进步，严重创伤患者的救治成功率逐渐提高，但休克复苏后的严重创伤患者常常发生腹腔间隙综合征。科室对重症监护室（ICU）进行调查后发现，腹腔高压症和腹腔间隙综合征的发生率分别为35%和5% ，腹腔间隙综合征患者死亡率为38%~72% 。
针对这一临床难题，我们开展了创伤后腹腔高压症、腹腔间隙综合征发生发展机制的系列研究，证实了创伤休克后过量液体复苏可导致毛细血管渗漏、腹腔高压症。腹腔内高压可导致肝、胰、肾、肾上腺等腹腔内器官，以及肺、心、脑等腹腔外器官血液灌注减少，器官功能障碍等病理生理变化随之发生。
团队将研究成果运用于临床救治，制定了我国首部《创伤后腹腔高压症/腹腔间隙综合征诊治规范》，推出了负压封闭辅助暂时性腹腔关闭的腹腔扩容术、腹直肌推徙术和生物补片桥接等一系列新技术。研究相关论文《腹腔扩容术在腹部外科的应用》入选中国精品科技期刊顶尖学术论文。科室从此开启了在国内巡讲并推广新技术、新理念之路，显著提升了国内此类严重创伤的救治水平。
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打造创伤培训的“黄埔军校”
严重创伤患者以前基本上都是分散在各个外科专科中，没有固定的人员和团队负责创伤紧急救治，因此存在救治时效性差、治疗效果不满意等问题。其他疾病的临床治疗模式并不适合创伤紧急救治，创伤中心建设也不能照搬胸痛中心、卒中中心建设的经验。这些都对我国创伤体系建设的基础性工作——标准化的创伤培训提出了迫切需求。张连阳主任牵头并联合国内专家设计、建设并实施了我国首个标准化创伤救治培训项目——中国创伤救治培训（CTCT）。
中国创伤救治培训针对院前和院内参与创伤救治的医护人员，依据创伤紧急救治循证医学原则、国际最新进展，并结合国内现状制定了详细的培训教程，确保经过培训的人员都能安全、规范、高效地评估和处置严重创伤患者和批量伤员。
专家委员会成员反复讨论后最终确定了中国创伤救治培训所独有的培训体系，包括课前座谈、课前测试、理论授课、观看电视教学片、实践操作、病例讨论、场景模拟、课后测试、课后座谈和测试讨论等。统一的课件模版、统一的服装和胸牌，为培训营造了强烈的现场参与氛围。培训内容紧密贴合我国创伤救治中的瓶颈问题，传递跨学科、整体救治的理念、知识和技能。
中国创伤救治培训努力通过标准化实施来达到同质化的授课效果。培训以现场互动、实际操作来提升学员沟通、决策等非技术能力。 CTCT具有自主知识产权，体系涵盖了全国各级医院的各个层次和各个环节，构成了中国创伤救治培训的立体网络。