治疗|肾病不要忘记一件事,不然可能发生尿毒症

在肾内科的临床工作中 , 经常遇到一类患者:他们的慢性肾脏病被“治好”了 , 但是几年或十几年过去后 , 突然发生了尿毒症 , 只能终生透析治疗、维持生命 。
治疗|肾病不要忘记一件事,不然可能发生尿毒症
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【治疗|肾病不要忘记一件事,不然可能发生尿毒症】为什么他们的肾病在“治好”后 , 还会出现尿毒症?
因为忘了定期复查 。
没有复查 , 肾病偷偷进展 , 时间一长就成为了尿毒症 。
他们的肾病不是“治好”了吗?
首先我们要知道:什么叫做“治好”?
实际上 , 肾病没有完全治好的说法 。
治疗|肾病不要忘记一件事,不然可能发生尿毒症
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肾病患者用药后 , 临床症状消失、尿蛋白转阴(24小时尿蛋白定量小于300mg或0.3克)、血浆白蛋白恢复正常、肾功能完全正常 , 我们叫做“临床治愈” 。
临床治愈是一种病情完全缓解、不影响正常生活的状态 。 但是要知道 , 这种状态是有可能复发的 。
难道不能彻底治好、永不复发吗?
慢性肾脏病在治疗缓解后 , 肾脏病理一定还留有“疤痕” , 我们称之为“肾小球硬化和/或间质纤维化” , 也可能有其它“隐患”存在于其中 , 只是数量极少、没有实质性的影响而已 。
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这些隐患不可能被完全消除 , 无论复发的风险有多小 , 仍然是存在复发可能的 。 肾病加重时可以没有任何明显的症状 , 很容易被忽视 , 不知不觉中成为尿毒症 。
所以肾病朋友们在临床治愈后 , 即使是认为“治好了” , 也要定期复查 , 防止肾病偷偷进展