酸奶|【出师考核】中医师承高频考点：临床答辩精选30题（上）( 二 ) 孕妈妈|孕期

3.但热不寒。是指病人只感发热，而无怕冷，可由于邪气由表入里或直犯于里的里热证。常见的但热不寒有壮热、潮热、长期低热等几种，总之热为阳证；
4.寒热往来。是指恶寒和发热交替发作，是半表半里证的表现，可见于少阳病和疟疾。
六、试述嗳气的临床意义。
答：1.嗳气是胃气上逆的一种表现。
2.嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，属实证，多因宿食内停。
3.嗳气频作而响亮嗳气后脘腹胀减嗳气发作因情志变化而增减者属实证多为肝气犯胃。
4.嗳气频作，兼脘腹冷痛，得温症减者，属寒证，多为寒邪犯胃，或因胃阳亏虚。
5.嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，属虚证，多为脾胃气虚，胃失和降，气逆于上所致，多见于老年人或久病体弱之人。
6.饱食之后或饮汽水后偶有嗳气无其他兼症者是饮食入胃排挤胃中气体上出所致不属病态。
七、试述正常脉象及其特点?
答：1.正常脉象：寸关尺三部有脉，一息四~五至，相当于72~90次/分，不浮不沉，不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定力量，并随生理活动、气候、季节和环境不同而有相应变化。这些特征在脉学中称为有胃、有神、有根。
2.胃：胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。 2.神：脉搏有力是有神的标志，故有胃即有神。有神是指有力柔和、节律整齐。
3.根：脉之有根关系到肾。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面。八、试述浮、洪、沉、迟、数五种病脉的脉象及主病?答：①浮：举之有余，按之不足。表证，亦见于虚阳浮越证。 ②洪：脉体扩大，充实有力，来盛去衰。阳明气分热盛。 ③沉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。里证。有力为里实，无力为里虚。 ④迟：脉来迟慢，一息不足四至。寒证，亦见于邪热结聚之实热证。 ⑤数：一息五至以上，不足七至。热证，亦主里虚证。
九、何谓诊尺肤？有何临床意义？
答：1.诊尺肤：即触摸从肘部内侧至掌后横纹之间的皮肤。根据其缓急、滑涩、寒热的情况，来判断疾病的性质。
2.尺肤热甚，其脉象洪滑数盛者多为热证。尺肤凉，而脉象细小者，多为泄泻、少气。按尺肤窅而不起者，多为风水。尺肤粗糙如枯鱼之鳞者，多为精血不足或瘀血内阻或脾阳虚衰、水饮不化之痰饮等。
十、五色主病中赤、黄、白、青、黑各主何病证?
答：1.赤色：主热证，实热证多见满面通红，虚热证仅见两颧潮红，均为热迫血壅，脉络充盈所致。久病面色苍白，泛红如妆，游移不定者，属病重戴阳证。
2.白色：主虚证、寒证、失血证及亡阳证。气虚者面色淡白，阳虚者面色白光白，失血者面色淡白无光泽或黄白干萎，亡阳者面色苍白，皆因气血不充血脉，上荣于面所致。
3.黄色：主虚证，湿证。面色萎黄者，多属脾胃气虚。面色黄胖者，多属脾虚湿盛。阳黄者，为湿热内蕴；阴黄者，为寒湿内郁。
4.青色：主寒证、气滞、痛证、血瘀证及惊风证。总属气血不畅，经脉瘀阻所致。
5.黑色：主肾虚证、寒证、水饮证和血瘀证，或者剧痛。黑色总属阳虚水液不化，或阴寒内盛，血失温养。
十一、肾气不固证的临床表现及辨证要点有哪些?
答：1.临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣，听力减退，小便频数而清，或尿后余沥不尽，遗尿，小便失禁，夜尿多，男子滑精、早泄，女子带下量多清稀或胎动易滑舌淡苔白脉弱。