酸奶|【出师考核】中医师承高频考点：临床答辩精选30题（上）( 三 ) 孕妈妈|孕期

2.本证以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见为辨证的主要依据。
十二、肝血虚证的证候及辨证要点有哪些?
答：1.眩晕耳鸣，面色无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视物模糊，或为夜盲，或肢体麻木，筋脉拘急，手足震颤，肌肉瞤动，妇女月经量少色淡，甚或经闭，舌质淡，脉细。
2.辨证要点：①以视物模糊、头晕眼花、肢体麻木、月经量少色淡等为特征。 ②全身有面、唇、舌、甲颜色淡白及脉细等血虚证的证候。
十三、何谓哮、喘?如何从闻诊中辨别哮喘?
答：1.喘：呼吸困难，急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧。常由肺、心病变及白喉、急喉风等导致，而辨证还与脾、肾有关。喘有虚实之分。 ①实喘：发作急骤，呼吸声长，息粗声高，惟以呼出为快，属风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心。 ②虚喘：病势缓慢，呼吸短浅，急促难续，息微声低，唯以深吸为快，动则喘甚，多属肺肾虚损，气失摄纳，或心阳气虚。
2.哮：呼吸急促似喘，喉间有痰鸣音。多因痰饮内伏，复感外邪所诱发，或因久居寒湿之地，或过食酸咸生冷所诱发。
3.喘不兼哮，但哮必兼喘。喘以气息急迫、呼吸困难为主，哮以喉间哮鸣声为特征。临床上哮与喘同时出现，所以常并成为哮喘。
十四、呃逆的辨证，要点有哪些？
答：1.呃声频作，高亢而短，其声有力者，多属实证。
2.呃声低沉，声弱无力者，多属虚证。
3.新病呃逆，其声有力者，多属寒邪或热邪客于胃。
4.久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者，属胃气衰败之危候。
5.突发呃逆，呃声不高不低，无其他病史及兼症者：多属饮食刺激，或偶感风寒，一时胃气上逆动膈所致，一般为时短暂，不治自愈。
十五、失眠的病机如何?临床常见哪些类型?
答：1.失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现，多由阴虚或阳盛所致。
2.临床常见有四种类型：不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐者，多见于心肾不交；睡后易醒，不易再睡，兼心悸、便溏，多见于心脾两虚；睡眠时时惊醒，不易安卧者，多见于胆郁痰扰；失眠而夜卧不安，腹胀嗳气酸腐者，多为食滞内停。
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