血糖|4类药可避免肾病反复，还能护肾，这些用药事项该早知道糖尿病|豆腐

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部分患者在病情控制过程中遭遇频繁复发的情况，也就是说治疗不彻底，需再次调整用药继续治疗。病情的反复一方面是拉长了治疗时间，原本两三个月病情稳定了复发后可能要长期维持用药，甚至超过三五年。另一方面就是病情反复其实是加重的一种表现。看似是指标从正常又到了异常，其实是肾脏内部炎症反应没有得到有效抑制，肾脏损伤一直存在。

那么，慢性肾病如何预防频繁性复发，降低肾功能恶化的风险？其实有些药物可以起到护肾的作用，同时对病情的长期稳定起到保驾护航的作用。

一、血管紧张素转化酶抑制剂（沙坦及普利两类）

这两类药物本身作为长效降压药存在，最近几年开始在肾病界治疗中“大有作为” 。既可以通过调节血管紧张素，扩张血管，控制血压稳定，同时具有改善肾小球基底膜通透性作用，抑制尿蛋白的流失，因此能够有效延缓肾小球硬化，进而具有护肾的作用。
对于初期具有高血压及尿蛋白的肾友建议大剂量应用这两类药物（二选其一）。可起到更加明显的降蛋白的作用。但也有些没有高血压的肾友出现低血压的烦恼，建议如果血压不低于90/60可以不停药。如果低于这个水平则要逐渐减药，不建议立即停药。
因为此类药物对肾脏的保护作用显著，盲目停掉反而会造成肾功能进展，造成病情反复。

二、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司等）

免疫抑制剂类药物应用于多种病理类型的肾病，包括膜性肾病、IgA肾炎、FSGS、微小病变以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。可以单独用来调节由肾脏损伤引起的免疫炎症反应对肾细胞的损伤，同时对于部分激素过度依赖的患者可以联合使用，来增强激素的抑制作用。比较常用到的包括他克莫司、环孢素等等。
长期服用可抑制肾脏内炎症反应过度活跃，保护肾小球等细胞的安全。对降低尿蛋白、低蛋白血症等症状反复有积极的作用。
但有些肾友长期服用担心一些毒副作用以及对心血管、肝脏代谢造成负担等等。其实在保证安全剂量的同时，大部分药物不会出现伤及身体的情况。因此用药一定要严格遵医嘱。

三、部分中药及中成药（黄芪、党参等）

部分中药及特定的中医疗法对延缓病情的发展有积极的作用。中医药主要是对肾脏血液循环起到调理作用，同时对改善肾细胞的纤维化发展有一定积极的作用，同时对调节改善患者自身免疫状况起到很好保护作用。
中医治疗方案中比较常用的包括黄芪、丹参、三七、姜黄、当归、防己、雷公藤、银杏叶等等。这些药物明确都有改善免疫力、延缓肾功能损伤的作用。多数药物可以长期应用，但需要辩证用药，剂量问题同样要注意。

四、调节肾功能的药物

肾病不仅仅是肾脏损伤的问题，而是身体局部的反应，很多时候肾脏损伤的会引起血压、血脂、电解质、心血管等其他问题，因此治疗用药也要系统性用药。在控制好其他症状的同时也能达到改善肾功能的目的。