手术|“这有一位患者疑似胃穿孔，但核酸异常…”“收到！马上进行术前准备！” 核酸|医生|患者|宝山|腹部|手术

在上海市卫健委的统筹下，华山医院宝山院区集中隔离收治点逐步转化功能定位，由原先收治无症状、轻症状的感染者过渡到主要收治患有各种基础疾病的阳性感染者。

文章图片

采访对象供图（下同）
3月31日傍晚，华山医院宝山院区集中隔离收治点接到紧急电话：“我们这里有一位患者疑似胃穿孔，但核酸检测异常，请求转到定点医院进行手术。 ”“收到，我们马上进行术前准备。 ”接到消息的同时，相关医护正准备换班返回驻地休整，得知情况紧急，又全体赶回医疗区域。

文章图片

该名患者为45岁男性，患有高血压等基础疾病。在小区封控期间因腹部疼痛紧急联系居委，经120转运至外院接受治疗，但在入院前核酸检测时发现结果异常。由于患者病情急、险、重，宝山区卫健委第一时间统筹调配，将患者转运至华山医院宝山院区集中隔离收治点。
来到宝山院区时，患者已持续疼痛数小时，表情痛苦、大汗淋漓、呼吸急促，且伴有发热。血压尚能维持，但腹部肌肉紧张，有明显压痛和反跳痛等腹膜刺激征。同时，因核酸异常，家属也无法随行。
检验科抽血化验后，联系放射科孙军医生进行CT检查，腹部影像学反馈“膈下游离气体，胃溃疡急性穿孔指征明确” ，普外科王俊医生综合各项报告判定患者为急性腹膜炎，且上消化道穿孔可能性大，需要立即进行手术。
在医院日常诊疗工作中，消化道穿孔是普通外科手术。但在集中隔离点，既要保证医护无感染，又要精准、顺利完成手术，需要多个科室的周密筹备和默契配合。华山医院宝山院区常务副院长钦伦秀牵头开展手术方案确认，作为华山医院普外科主任，他不仅熟悉隔离点防疫规范和诊疗流程，还有着丰富的外科手术经验。经过多学科综合讨论，在确保院感规范的前提下，宝山院区医护团队决定立即施行剖腹探查手术，并告知患者家属，征求同意。
在救治点专用手术室，麻醉相关器械、耗材、消毒准备等以最快速度完成，负责手术的麻醉医生肖俊、贺冬华和牛瑞斌严阵以待。 30分钟内，各团队协调配合，术前准备全部完成。
特殊时期，手术开展的难度可想而知。在宝山院区常务副院长钦伦秀主导下开始，普外科医生护士紧密配合。术中，患者被诊断为胃窦穿孔伴严重腹腔污染，证实了患者若不紧急手术将有生命危险的判断。医生对穿孔部位进行了缝合和修补，并仔细冲洗了腹腔。整场手术耗时不到60分钟，患者在手术室内麻醉复苏后，由医护人员亲自推送至救治点专用监护室。
【手术|“这有一位患者疑似胃穿孔，但核酸异常…”“收到！马上进行术前准备！”】目前，患者在稳定恢复中，家属更多次表示感谢：“医院在我老公没有家属陪同的情况下，急病患所急，跟我们电话联系后就立刻组织进行手术，使他转危为安，这真的是我这辈子最幸运的事，谢谢你们！”
新民晚报原创稿件
采访人员：左妍