全球一半食管癌在中国，为啥河南人发病率那么高？4个因素要警惕咽炎|发病率

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王女士今年45岁，是一位高中老师，保养得宜的她，身上并没有明显衰老的迹象，反而有一种岁月不败美人的韵味感。
前段时间，她讲课的时候，总是觉得嗓子不舒服，像是卡着什么东西一样。

?起初她以为是慢性咽炎，就自行购买了些润喉茶来喝，但过了好长时间，喉咙不适感不但没有减轻，反而更加严重了。吞咽困难，都影响到了吃饭。
觉得不对劲的王女士，立马到了医院去检查。
结果被告知是食道癌前兆，这样的结果让王女士难以接受，怎么也想不到一个嗓子不舒服却被查出了食管癌。

?一、慢性咽炎和食管癌，该如何区分？
咽炎是指咽部黏膜、粘膜下组织出现的炎症，属于上呼吸道感染的一种，可以分为急性咽炎和慢性咽炎两种。
而食道癌是由于食管黏膜细胞受损，在反复修复过程中出现基因突变的一种癌症。
慢性咽炎可能会导致咽喉部有干痒灼痛感和异物感，还会有不易咳出的黏性分泌物，晨起刷牙时会有反射性恶心、干呕症状，还可能会引发短促频繁的咳嗽症状。

?而食管癌多数会有下面几个明显症状：
1、食管有异物感
感觉就像有蔬菜片或小米粒残留在了食管上，不吞咽时也有异物感。
2、吞咽食物时有梗阻、疼痛感
吞咽食物时不太顺畅，会有一定的紧迫、疼痛感出现，严重的患者吞咽干燥、坚硬食物时会有梗阻感出现。
3、吞咽时胸骨后出现闷胀不适及疼痛感
吞咽食物时，胸部有疼痛或闷胀不适感出现，虽然用药物能缓解症状，但之后可能会复发，且持续性存在。

?喜欢吃烫食、高盐饮食、酗酒等行为都会增加食管癌的发生风险。
不过食管癌如果能及时发现并治疗，五年生存率可以达到90% ，一旦发展到了中晚期五年生存率只有6%—15% ，因此一定要及时检查治疗。
想要筛查食管癌，可通过胃镜、粘膜细胞涂片检查、X线钡餐检查、CT扫描等方式来检查。

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二、我国食管癌高发， 4个因素要警惕
据国际癌症研究机构发布的《全球癌症报告》指出：2018年有57.2万人确诊食管癌，有50.9万人死于食管癌。
而且，由于我国人口基数大，无论是新发患者还是死亡患者在全球都占比55%左右，也就是说全世界一半的食管癌患者都在中国。
据《2012中国肿瘤登记年报》显示：我国河南、河北、山西食管癌高发，河南省死亡率更是高达32.22/20万，河南省林州市的食管癌发病率超过100/10万。

?中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长孙凌宇、南方医科大学南方医院肿瘤科副主任尤长宣提醒：河南省食管癌高发，或与下面这几个因素有关！
1、喜欢吃烫食
到了冬季河南的天气比较冷，人们喜欢吃热粥、喝热茶，但经常食用烫食会损伤食管黏膜。食管黏膜本身有自我修复功能，长期在反复的刺激下会损伤食管黏膜，甚至诱发食管癌。
2、主食吃得太硬
我国华中、华北等地人们喜欢吃面食，还喜欢吃煎饼、烧饼等粗糙硬硬的食物，吃多了也会损伤食管黏膜。

?3、爱吃咸菜
到了冬季蔬菜少的时候，很多人都有吃咸菜的习惯，像河南杞县的腌菜也很受欢迎，但咸菜中可能会产生大量亚硝酸盐，吃多了会增加食管癌发生风险。
4、大量饮酒
我国酒文化源远流长，据2015年全国酒量调查显示，河南、河北等地居民饮酒量很高。长期饮酒会刺激食管黏膜，甚至增加食管癌发生风险。

?三、做好5点远离食管癌，高危人群要注意
火箭军特色医学中心、主治医师杨超提醒：想要远离食管癌，要做到下面几点！
1、合理膳食
饮食上要多吃新鲜的蔬菜水果，保证食物的多样性。

?2、戒烟戒酒
烟草、酒精对身体的损伤很大，会增加癌症等多种疾病的发生风险，为了预防癌症，建议尽早戒烟戒酒。
3、保证健康的生活方式
生活上要做到细嚼慢咽，远离过烫的食物、霉变的食物，并减少咖啡、浓茶、酒精等食物的摄入。

?4、少吃腌制熏烤食物
腌制、熏烤食物中也可能会产生致癌物，增加致癌风险，平常要少吃。
5、食管癌高发区高危人群要定期筛查
对于生活在食管癌高发区的人群，平常要提高防癌意识，并做好定期的防癌筛查。

?上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》指出：年龄在40岁以上，并且来自食管癌高发区或有食管癌家族史，或有呕吐、恶心、反酸、腹痛等消化道不适症状，或有食管癌高危因素、有食管癌前病变的人，都属于食管癌的高危人群。
对此，官方给出的筛查建议是：高危人群每两年进行一次普通内镜检查，如果内镜检查病理显示轻度异型增生，那建议每年进行一次内镜检查，如果病理提示中度异型增生，那建议每半年进行一次内镜检查。

?我国食管癌高发，但是很多人起初都会把食管癌症状误认为是慢性咽炎，平常一定要区分开慢性咽炎和食管癌，并从生活中做好预防。
食管癌高危人群，更要做好定期的筛查，保证健康的生活方式。
参考资料：
[1
《以为是慢性咽炎，却查出食管癌，两者该如何区分？90%的食管癌不致命，但前提是……》.我是大医生官微.2019-12-09
[2
《一方水土养一方“癌” ， 4种人最容易惹上食管癌》.生命时报.2016-07-19
[3
《知名演员因食道癌去世，从确诊到去世仅1个月…这些人是高发人群！》.科普中国.2021-12-16
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