北京中医药大学东直门医院肾病科李建军医生讲到，高血压通过系统血压传递到肾小球毛细血管床，使球内压增高，滤过压增高，从而导致和加重肾小球硬化。高血压和糖尿病肾病可互相促进。
【分析|{李建军}北京肾病博士李建军分析高血压与糖尿病肾病的关系】高血压可使尿白蛋白水平正常的2型糖尿病患者尿白蛋白渐进性增加，并使有临床糖尿病肾病的患者肾功能进行性恶化。通过抗高血压治疗可阻止或延缓上述两个过程的发生和发展。已有研究表明血压控制水平是影响糖尿病预后的独立危险因素。
肾小球滤过率（GFR）的下降与血压水平有关。蛋白尿＜1 g/24 h的患者，血压控制应低于130/80 mm Hg［包括2007年美国糖尿病学会（ADA）指南和欧洲心血管病学会/欧洲高血压学会（ESC/ESH）指南也都将血压控制在130/80 mm Hg以下定为蛋白尿＜1 g/d患者的降压目标值］；蛋白尿＞1 g/24 h的患者，血压控制应低于125/75 mm Hg ，其主要依据是MDRD临床循证医学研究。该研究由美国国立卫生研究所（NIH）领导15个肾病中心，比较了不同降压目标值对延缓慢性肾脏疾病患者肾损害进展的影响。 MDRD研究结果认定：对于蛋白尿＞1 g/d的患者，平均动脉压（MAP）须严格控制至92 mm Hg才能有效延缓肾损害进展。而且，在相同MAP水平上，降低收缩压及脉压比降低舒张压更重要。因此该研究推荐将血压控制在125/75 mm Hg以下作为蛋白尿＞1 g/d患者的降压目标值。至于蛋白尿＜1 g/d的CKD患者血压应控制到什么水平， MDRD研究未下结论。

李建军介绍

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李建军
李建军，毕业于南京医科大学，后在解放军总医院（301医院）学习工作7年，副主任医师，东直门医院通州院区血液透析室主任，中医学硕士，临床医学博士，中医学博士后。
先后师从肾脏病学院士陈香美教授和中医肾病专业国医大师吕仁和教授，具有中医、西医双重教育背景，具备中医和临床医学双重执业资格。曾在解放军总医院(301医院)学习工作7年，从事中西肾病专业16年。
擅长采用中西医结合治疗各种原发、继发性性肾小球疾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病，各种急慢性肾功能衰竭的药物治疗及血液透析治疗。