水平|陈根：多喝水，还能预防心力衰竭陈根|血清|mEq|风险|心力衰竭

文/陈根
心力衰竭作为一种慢性疾病，是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循坏或体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。
心力衰竭的主要特征，为左心室或右心室功能障碍及神经体液调节的改变，常伴呼吸困难、体液潴留、运动耐受性降低和生存时间明显缩短，有基础心脏病的患者更容易发生心衰。有超过620万美国人都患有心力衰竭，庞大的患者群体甚至占了总人口的2%多一点。心力衰竭在65岁及以上的成年人中也更常见。
与减少盐摄入类似，饮用足够的水和保持水分是支持我们心脏的方法，也可能有助于降低患心脏病的长期风险。究其原因，是因为当人饮水少时，血清钠水平就会升高，通过这一代偿反应，让身体保存水分，但这一“代偿反应”却激活了人体内的抗利尿激素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。而这两个系统的长期激活就会导致心肌肥厚和心力衰竭。
近日，来自美国国立卫生研究院的研究人员则对此进行了进一步的研究。具体来看，研究人员们分析了15000多名45-66岁的成年人的数据，这些人在1987-1989年期间参加了社区动脉硬化风险研究（ARIC），并分享了25年期间的医疗访问信息。
在为他们的回顾性审查选择参与者时，科学家们专注于那些水化水平在正常范围内、在研究开始时没有糖尿病、肥胖症或心力衰竭的人。大约有11814名成年人被纳入最终分析，研究人员发现其中有1366人（11.56%）后来患上了心衰。
为了评估与水合的潜在联系，研究小组用几种临床措施评估了参与者的水合状态。观察血清钠的水平，它随着身体液体水平的下降而增加，对于帮助识别患心力衰竭风险增加的参与者特别有用。它还有助于识别心力衰竭和左心室肥大（一种心脏扩大和增厚）风险增加的老年人。

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例如，中年时血清钠水平开始为143毫当量/升（mEq/L）--正常范围是135-146毫当量/升--与水平较低的成年人相比，患心力衰竭的相关风险增加39% 。在135-146 mEq/L的正常范围内，血清钠每增加1 mEq/L ，参与者患心力衰竭的可能性就增加5% 。
【水平|陈根：多喝水，还能预防心力衰竭】在一个由大约5000名70-90岁的成年人组成的队列中，中年时血清钠水平为142.5-143 mEq/L的人患左心室肥大的可能性增加62% 。血清钠水平从143 mEq/L开始与左心室肥大的风险增加102%和心力衰竭的风险增加54%相关。
基于这些数据，作者得出结论：中年时血清钠水平超过142 mEq/L与日后发生左心室肥大和心力衰竭的风险增加有关。
液体对一系列身体功能来说是必不可少的，包括帮助心脏有效地泵血，支持血管功能，以及协调循环。然而，研究人员说，许多人摄入的液体远远少于他们的需要。简言之——多喝水，喝水带来的好处或许远远超过我们的认知。