右佐匹克隆和艾司唑仑都是临床上常用于治疗失眠的药物 , 两者都可以有效改善睡眠质量 , 延长睡眠时间 , 但生活中许多人不能分辨两种药物的区别 , 导致没有规范的使用 , 以至于产生了多种不良反应 , 其实右佐匹克隆和艾司唑仑的作用机制是不同的 , 而且不同安眠药的服用方法和服用时间也是各有区别 , 今天就和大家聊一聊如何科学服用右佐匹克隆和艾司唑仑 。
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60岁的王奶奶长期患有失眠 , 因为她总以为是老年人都会失眠 , 所以一直拖着没去医院 , 但后来睡眠时间越来越短 , 有时候甚至彻夜不睡 , 严重影响生活质量 , 于是在家人的劝诫下去了医院 , 经过医生检查和询问被诊断为中重度老年性睡眠障碍 , 于是给王奶奶开具了右佐匹克隆 , 并且嘱咐她隔日服用 , 1个月后复诊 。
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吃了药后王奶奶的睡眠质量好转了一些 , 结果有一天外出旅游时王奶奶忘记带药了 , 恰好同行的人中有人带了艾司唑仑 , 也是常用的安眠药 , 王奶奶心想暂时过度一下应该没问题 , 结果服药后第二天就感觉头昏、头晕 , 行走不稳 , 连忙被送到医院 , 被诊断为艾司唑仑的药物反应 , 经过治疗后王奶奶的症状很快缓解 , 同时医生提醒道虽然艾司唑仑和右佐匹克隆都是安眠药 , 但是两种药物的作用机制不同 , 不同人体对于药物的耐受程度也不同 , 提醒王奶奶不要再随意更换药物 , 王奶奶答应了 。
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随着中国老龄化人口的逐渐增多 , 老年性睡眠障碍的人口比例也在逐年上升 , 根据统计65岁以上人群中存在睡眠障碍的人群可达到50%以上 。 药物治疗是临床治疗失眠的一线疗法 , 其中艾司唑仑和右佐匹克隆是最为常用的2种安眠药 , 但很多人分不清这两者的区别 , 有的老年人甚至将两种药物相互混淆 , 导致多种不良反应 , 今天就和大家聊一聊艾司唑仑和右佐匹克隆的区别 , 以及如何正确选择和使用这2种药物 。
一、艾司唑仑和右佐匹克隆的作用机制有什么区别?
艾司唑仑和右佐匹克隆分别属于2种不同的安眠药种类 , 其作用机制既有共同的作用通路 , 也各自有不同的作用靶点 , 因此一定要明白2种药物各自的作用特点 。
1、艾司唑仑的作用机制
艾司唑仑又称舒乐安定 , 是一种长效苯二氮卓类的安眠药 , 其临床上具有催眠、镇静和抗抑郁等多重作用 。
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艾司唑仑是一种具有多重作用机制的安眠药 , 对于结合受体的选择性较低 。 其主要作用机制是通过与中枢神经中的γ-氨基丁酸受体相结合 , 从而通过作用于α亚基的协同作用来增加γ-氨基丁酸激动剂受体所介导的氯离子通道的开放时间和频率 , 促进氯离子的内流 , 进而增加γ-氨基丁酸受体的对于中枢神经的抑制作用 , 以产生催眠、镇静的药物效应 。
其次 , 由于艾司唑仑对于受体的选择性较低 , 因此在进入人体后不仅仅作用于γ-氨基丁酸激动剂受体 , 同时也可以作用于大脑边缘系统 , 抑制5-羟色胺的再摄取 , 从而产生明显的抗焦虑作用 , 所以临床上常用于治疗焦虑抑郁伴有失眠的患者 , 但也正因如此 , 服用艾司唑仑后更容易出现药物依赖性和后遗效应 , 安全性一般 。
2、右佐匹克隆的作用机制
右佐匹克隆是一种中效的非苯二氮卓类的安眠药 , 是一种在苯二氮卓类安眠药基础上进一步研制出来的安眠药 , 右佐匹克隆具有更强的镇静催眠作用 , 并且安全性更高 , 但由于其作用机制较为单一 , 因此其抗焦虑的作用较小 。
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