手术|男子腹部被“气枪钉”误伤浑然不知，五天后疼痛难忍...... 腹腔|异物|天后|患者|腹部|气枪

腹腔异物
案例1
44岁的何大哥是一位工人。日前，他与工友在工地干活时，不慎被木工装修气枪撞了一下肚子，当时未出现任何不适，在工地，磕磕碰碰是平常事，何大哥并未在意。没想过， 5天后，何大哥出现肚脐周围疼痛不适之感，呈持续性隐痛，体位变换也会影响疼痛程度，何大哥不放心，便到西安医学院第一附属医院就诊。

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“接诊患者后，
我们询问病史，
为其行腹部X片检查提示，
患者约L5-S1水平前下腹壁
软组织内有异物影，
便将他收治入院。 ”
门诊接诊医生许杰说。
入院后，主治医师燕普为何大哥完善腹部CT检查，结果提示其脐周皮下软组织内条状致密影，多为异物可能，周围软组织内少许渗出。

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燕普医生再次询问病史，考虑何大哥腹部异物极有可能是“气枪钉” ，且结合CT结果分析，气枪钉位于肚脐左侧部，并未进入腹腔。 “这个患者还是非常幸运的，气枪冲击力大，如果真的不慎将气枪钉穿过腹部，极有可能损伤到腹腔内脏，引起穿孔，导致腹腔内容物感染性休克可能。好在气枪钉只是镶嵌在皮下，经过一个小手术就能将异物取出。 ”燕普医生说。很快，专家团队安排了局麻手术，在脐左侧切一长约1cm的小口， 10分钟后，顺利将气枪钉完整取出，第二天何大哥便顺利出院。

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案例2
53岁的王大叔是一位清洁工，那日早上在废品站收拾垃圾时，突然一个废旧的汽车安全气囊在他面前爆炸，王大叔立刻感觉到大腿和下腹部疼痛难忍，周围人见状赶紧拨打120 ，王大叔被送到西安医学院第一附属医院就诊。
急诊科医生为王大叔松开衣服，查体，发现其右大腿前有一纵行长约6cm的不规则伤口，出血不止，下腹部有一直径约1.5cm的不规则伤口，紧急行腹部X片检查提示，王大叔盆腔内条状、类圆形致密灶，这是腹腔内异物的表现，消毒包扎后将其收治入院。

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入院后，燕普医生为王大叔完善相关检查，行腹部CT检查，结果提示，王大叔近耻骨联合上方层面前下腹壁局部皮肤裂伤，皮下、盆腔内少许积气伴邻近右侧腹直肌局部损伤，并邻近区皮下脂肪间隙长径约9mm斑片状致密灶，考虑异物；约S3-4水平右侧腹直肌后方盆腔内网膜区不规则致密灶，大小约18×12mm ，考虑异物，局部与邻近脐尿管憩室分解不清。