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疫情管控的非常时期 , 对有慢性基础性疾病的朋友是艰难的考验 。 平时不舒服可以去医院检查 , 现在不敢去医院 , 怎样才能管理好自己存在的慢病问题 , 怎样识别危险的信号并急诊就医呢?今天我选择4款最常见的慢性病 , 告诉大家疫情期间 , 如何进行居家慢病管理 。
1、冠心病 。
冠心病的特点是反复发作 , 如果血管狭窄没有解决 , 就会经常发作心绞痛 。
【按摩|4款慢性心血管病居家自我管理技巧,教你平安度过非常时刻】心绞痛的发作有2种情况 , 一种是劳累时才发作的心绞痛 , 就是在干活、爬楼、或者活动时 , 由于活动时心脏的耗氧量加大 , 狭窄的冠状动脉血管不能提供足够的血氧 , 导致心肌缺血缺氧 , 引起心绞痛 , 这种心绞痛一般是稳定型的 , 我们又称为“劳力型心绞痛” , 只要注意休息 , 避免过度用力增加心脏负担 , 心绞痛一般不会发作 。 平时只要按照医生的要求 , 坚持用药就可以了 。
另一种是不稳定型的心绞痛 , 在休息的时候 , 或者夜间也会发作心绞痛 , 这种心绞痛不稳定 , 是由于血管斑块不稳定 , 反复发炎造成血管似堵非堵的情况 , 这种心绞痛属于比较危险的一类 。 如果一周内反复发作 , 每次持续超过15分钟以上 , 在用药效果不好的情况下 , 建议尽早去医院就诊 , 进一步调整治疗方案 。
记住 , 任何突然发作的胸闷 , 肚脐以上的腹部疼痛和胸痛 , 不明原因的呼吸困难 , 对于冠心病患者来说 , 都要首先想到是心脏出了问题 , 如果半小时不缓解 , 必须去医院进一步检查 。
观察重点:有无心绞痛发作 , 有无呼吸困难 , 心绞痛发作的频率 , 有无晕厥发作 。
2、心力衰竭 。
心力衰竭是老年人最常见的疾病 , 是高血压、冠心病、心脏瓣膜病发展到一定阶段的产物 。 稳定的心衰 , 一般活动无气喘 , 无明显的下肢水肿 。 如果活动时出现了心慌气短 , 或者稍微活动就有症状 , 进一步加重 , 夜间也会出现呼吸困难 , 被迫坐起来才能缓解 , 说明左心衰竭已经非常严重 , 需要进一步调整治疗方案 。
对于有下肢水肿的患者 , 建议每天称一下体重 , 如果水肿加重 , 体重持续增加 , 说明右心衰控制不佳 , 需要加强治疗 。
心衰的患者居家需要注意尽量少喝水 , 少吃盐 , 避免感冒和过度劳累 。 我的一位心衰患者 , 听别人说痛风发作需要大量喝水 , 于是连续3天大量喝水后 , 直接不能躺平睡觉 , 出现了严重的心衰症状 。
观察的重点:是否活动气喘加重 , 是否出现夜间呼吸困难 , 是否体重进行性增加 , 是否腿肿加重 。
3、高血压 。
高血压的朋友大多数都比较稳定 , 饮食上需要低盐低脂饮食 , 每天盐的摄入量不超过6克 , 如果肾功能没问题 , 可以吃低钠盐更好 。 居家需要经常测量血压 , 如果发现血压不稳定 , 建议在医生的指导下调整药物 , 并不是把药物的剂量加大就能控制血压 , 一般联合2种甚至3种小剂量的降压药 , 能起到协同作用 , 起到1+1大于2的效果 , 并且能减少药物带来的副作用 。
观察重点:血压的变化 , 头昏等症状的出现 , 是否合并心慌胸闷等 。
4、心律失常 。
各种心脏早搏 , 心房颤动等都是常见的心律失常 , 心律失常患者需要注意本身有没有心脏疾病 , 比如是不是因为高血压、冠心病、瓣膜病等引起的心律失常 。 如果没有心脏病 , 单纯的心脏早搏 , 问题不大 , 注意休息 , 简单药物治疗就行;如果属于冠心病等引起的心律失常 , 频发的室性早搏 , 短
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