什么原因导致中老年人“脑功能”减退

【什么原因导致中老年人“脑功能”减退】 中老年“脑功能”减退,包括记忆障碍及痴呆的发病原因,虽然还没有完全搞清楚,但有一些基本的原因已经被大家有所了解 。主要为:
(1)脑动脉硬化:老年人脑动脉硬化较为常见,如上海市老年医学研究所在1000例老年人眼底动脉检查中,I~Ⅱ度及Ⅱ度眼底动脉硬化者占2/3 。脑动脉硬化与冠状动脉硬化一样,严重威胁着中老年人的健康 。由于老年人脑动脉的硬化或粥样硬化,使脑的微小动脉发生透明变性和纤维素样坏死,动脉壁内膜增生或脂质沉积,最终可导致脑血管腔狭窄和闭塞,从而促使老年脑功能减退,记忆障碍,甚至可诱发老年性痴呆 。严重者可并发脑血栓、脑梗死、脑出血,导致血管性痴呆 。脑动脉硬化及其引发的上述疾患,目前已有医学手段进行防治 。
(2)高血压:有调查表明,中老年后收缩压每升高1.33千帕(10毫米汞柱),认知功能较差者人数增加9% 。在对973名老年人随访15年中,证实舒张压增高与老年性痴呆及脑梗死痴呆的发生均有关 。以上显示,高血压与认知功能减退及痴呆的发生有密切关系 。
(3)高血脂:现已证实,高血脂与增龄相关记忆障碍、轻度认知功能障碍及老年性痴呆都有密切的关系 。
(4)氧损伤:有毒的氧离子即自由基造成的损伤 。现已有充分证据证明氧化损伤是老年性痴呆的原发性和继发性原因,因而抗氧化剂(自由基清除剂)有可能延缓该病的发展 。有类似观察:过氧化脂质较低组(表示自南基代谢状态较好)167例,记忆商平均值为97分;过氧化脂质较高组66例,记忆商平均值为89分 。这些研究结果确实可以说明氧损伤与中老年人认知功能减退有关 。
(5)微循环的高黏度、高凝状态:在健康老年人中,62例微循环状态较好者记忆商平均值为87.7分,而30例较差者为72分 。在非健康老年组中,44例微循环较好者记忆商平均值为92分,59例较差者为82分 。高黏度、高凝状态可使脑微循环血流量减少,从而使脑功能恶化 。
(6)女性雌激素减低:与老年性痴呆的关系已被确认,也是重要发病原因之一 。
(7)动脉氧分压下降:老年动脉氧分压下降,可通过损伤血管内膜参与动脉硬化形成 。上海市老年医学研究所104例老年人眼底动脉硬化程度与动脉氧分压关系结果显示,动脉氧分压在眼底动脉I极硬化组(11.39±1.10千帕/85.42±8.27毫米汞柱)显著高于Ⅱ级组(10.87±0.87千帕/81.52±6.56毫米汞柱) 。另外,动脉氧分压下降,亦可直接对神经细胞代谢及认知功能产生不良影响 。
(8)废用因素:孤独或独居,社会接触少,不用或少用脑,均容易引起“脑功能”减退,有些老年人退休后记忆功能明显减退就是一个例证 。