上海普通医生的建议：疫情下，普通人该如何看病？( 二 )

特别是春秋季节，有很多慢性支气管炎或者肺气肿的患者受到一点风寒导致肺病急性加重的时候，他们在急诊最需要的就是抗感染和吸氧治疗，好不容易在治疗之后，肺功能达到了一个临界状态，也就是要么转危为安，要么急转直下。
但是如果在这个临界值的时候，刚好赶上了一例确诊新冠肺炎的急诊病人住在他隔壁床，还恰好把新冠肺炎传给了他，结果就没撑过去，那这个事又该怎么想呢？

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《良医》
医院是一个太特殊的场所。我们管住院的医生也愁坏了，她自己也会感慨，我不收那个化疗的，于心不忍，但是收来了，如果把其他化疗的病人全感染了，他们白细胞又低，那又该怎么办？
医院只要出现一个万一，就可能有另一种同样悲剧的结果。医护人员很难处理这些困境。
你或许还记得那则让人心痛的新闻，为什么那位身患哮喘的护士会被自己的医院“拒诊”呢？其实不是拒诊，而是急诊关停了。
当代的医院是一个非常复杂的系统，在急诊关停的情况下，无论是开单，用药，急救，办理手续都无法进行，并且人员也没有配备。当关停这件事发生了，就意味着已经不具备接诊的各项条件了。
当下医院现有的流程，是人在一个系统当中工作，而并非一个医生可以在忽略任何系统的前提下，冲进药房取到药就可以给一个患者施行治疗。
哮喘的患者最需要的是解痉治疗，也就是让痉挛的支气管平复下来，这个时候需要用一系列的药物，也要用到吸氧装置，甚至在紧急的情况，只有气管插管、甚至气管切开才能够抢救。
那麻醉医生怎么找？这时，哪怕有医生进入了急诊，帮助患者使用药物，但如果麻醉师没有来导致没有抢救成功，那会不会有人觉得麻醉医生应该承担责任呢？这是一个两难的局面。

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《好医生》
我们经常会遇到核酸过期了几个小时而不能住院，或者不能陪护的情况发生。我自己亲眼见过因为这件事和护士吵架的就不少于5次。但是防疫的规定，医生护士大多数情况只能机械地执行，因为一旦发生院内感染，后果确实不堪设想。
另一方面，因为医生更擅长的是我们本专业疾病的诊疗，对于不断变化或升级的新冠病毒有多容易传播，又多擅长潜伏，其实我们也很没底。
所以在现实情况下，如果不配合核酸，那么只能完成之后再探讨住院的问题。如果过期，那医生会把第二天的床位留好，等病人核酸好了再来。在我们这边，会一切开绿灯。
换句话说，试想你住院的时候，如果旁边的病人没有核酸就进来了，你也会很担心。所以我也真心地希望患者朋友们不要把气撒在医生护士身上，没有任何医护会不希望患者能早日接受治疗。

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《疼痛难免》
我个人看来，在整体的防疫规定下，只苛责某一家医院的急诊关停，并不是解决问题最好的出路，更有现实意义和可行性的，其实是鼓励和督导医院建立缓冲病房。
什么是缓冲病房呢？一方面，从患者和患者家属的角度，在一进来的时候就要理解缓冲病房相对于常规病房的不足之处，也要接受可能感染新冠的风险。
另一方面，医院也要努力在力所能及的前提下，保证通风、单间、医护隔离服等设施的配备，尽可能减少院内感染的可能性，让这些需要紧急救治、无法等待的患者尽可能安全地完成治疗。