上海普通医生的建议：疫情下，普通人该如何看病？

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《疼痛难免》
上海疫情爆发至今，发生了很多悲剧事件。因疫情导致的医疗资源短缺和管控需求，让很多病人难以得到及时的救治。悲伤、无奈、不安弥漫在这座城市中。
最近，看理想上线了一档医疗科普节目《每个人的疾病课》。主讲人王兴是一名三甲医院的胸外科医生，目前也处在疫情风暴的中心，上海。他认为， “我们有的是太多的医疗信息，但是却没有足够的医学思维。医学思维有时甚至比医学知识更重要。 ”
因此，王兴希望以一个普通医务工作者的身份聊一聊，疫情期间的正常就诊会受到哪些影响，作为普通人的我们应该如何去思考和解决，如何减少因为疫情的管控所导致的无奈发生。
这样，我们再遇到相似情况时，或许就可以更安全、顺利地解决问题。
在开始这些话题之前，还想强调一个前提，那就是我们国家的防疫，是根据形势在不断变化的，甚至每个地方的标准也不尽相同。
无论是医院医生，还是病人和家属，都要在实际的防疫方式下找到最好的解决办法，而王兴医生在此集中提供的建议，仅仅是从一个在医院工作的医生，分享一点个人经验和体会。
讲述|王兴，三甲医院胸外科医生、科普作者
来源|看理想节目《每个人的疾病课》
01.
发热门诊与急诊
我们先从医院的就诊流程上，谈谈疫情给我们医生的正常接诊带来了怎样的变化。
首先，医院至少分为两部分，一部分是门急诊，一部分是病房。门急诊的职能是一个筛选的入口，而病房才是治疗的主阵地。所以在接诊上，走在前面的部分就是门急诊，还有发热门诊。
没有疫情的时候，如果患者有发热，鉴于感染性疾病的特殊性，会单独设立发热门诊来排除感染性疾病，以免造成医院内交叉感染。发热门诊的作用多数是观察，并且给予支持治疗，比如退热等等，必要的时候才会给抗生素，仅此而已。

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《机智的医生生活》
但是在疫情下，发热门诊的角色其实变得有些微妙，因为虽然新冠肺炎也是以发热为主的疾病，但由于它的特殊性，不能在发热门诊接受治疗。
目前如有发热症状，标准流程是可以先到发热门诊，有些地方在门诊门口就会被拦下测体温，如果体温高的话，那么要根据工作人员的指示去做。例如工作人员会优先让你测核酸，也许需要几个小时不等，这个过程不建议离开或者到人群密集的地方，并且做好个人防护。
如果结果是阳性，可能就直接有疾控中心的人派车拉到指定地点进行隔离或治疗了，如果是阴性的，再按照正常发热患者进行就诊。
而急诊，要承担的职责就更多。急诊最大的价值是把有急诊治疗指征的患者收入急诊抢救室或者住院部进行抢救，没有明确指征但是还不能完全掉以轻心的，就留在急诊留观。

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《机智的医生生活》
在疫情期间，急诊的工作受到的影响是很大的。如果急诊的医护人员或者患者中偶然发现了一例阳性，那么暂时性封闭急诊是必须的。
急诊，本身就人员嘈杂，很难管理，但是如果一旦封闭，也许很多“假急诊”会减少，也就是那些因为白天没空看病，去急诊看病的那些朋友来得少了。但是真的急诊，是要命的。