上海普通医生的建议:疫情下,普通人该如何看病?( 三 )


除了急诊和发热门诊之外 , 对于患者来说 , 也有其他一些与疾病相关的检查、治疗 , 从程序上也变得更复杂了 。
可能也有很多听众经历过 , 例如胃肠镜、肺功能检查、口腔科的治疗等等 , 因为新冠病毒可能会附着在气溶胶上传播 , 所以这种无法戴口罩 , 并且需要张口呼吸的检查及操作项目 , 理论上都需要更严格的新冠病毒排查 。
除了缓冲病房的设置之外 , 还应当考虑医生的缓冲化防御形态 , 我们医院称之为气泡化管理流程 。 你可以把一个医院看作一个大气泡 , 如果里面任何一个人发生了问题 , 那么整个气泡就被戳破了 。
但如果把一个医院乃至一个科室分为互相不接触的小气泡 , 例如我们科室在封控期间分为了门诊组 , 病房组 , 保障组 , 急诊组等等 , 互相是独立不接触的 , 这样就保证即使有一组人当中因为密接或者感染发生问题 , 其他组可以立刻顶上 , 保持运行并且进行相应的人员替换 。
这对于血透中心、急诊、化疗病房、重症监护室来说是十分必要的 , 这样可以最大程度保证一家医疗机构不会关停 , 或者不会大面积关停 。
02.
作为病人 , 现在看病要注意些什么?
如果你家里有病人现在真的需要就诊 , 而你没有什么通天的本领 , 也没有什么在医院工作的朋友 , 你应该注意些什么 , 才能让看病的过程更加顺畅呢?
首先 , 疫情其实减少了大多数非必要的就诊 , 多数疾病在自我观察一段时间之后都会有好转 。 一些类似肺结节、甲状腺结节的疾病 , 其实几天 , 几周 , 几个月的时间都不会有什么变化 , 所以不要在这个时候觉得确诊了肿瘤 , 晚手术两周就感觉肿瘤就要扩散了 , 其实大概率是不会的 。
在疫情最严重的时候 , 大部分人需要去医院看的疾病 , 一般只剩下急重症疾病了 , 比如恶性肿瘤持续的化疗、透析、心脑血管严重情况等等 。 急诊的问题就在于急 , 大多数急诊还能等 , 但也有一些非常少的急诊 , 是在和死神抢时间 。 例如心梗、脑梗 , 就只有黄金的几个小时 , 能够成功溶掉血栓 。
上海普通医生的建议:疫情下,普通人该如何看病?
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《好医生》
在这种情况下 , 我个人有两个建议 。
第一 , 可以多关注一些家附近三甲医院的公众号 , 这些公众号一旦有密接病例导致需要闭环管理 , 一定会发通告 。 这样 , 你起码知道附近的三甲医院 , 到底有几家还开着 。 在医院发布的通告里 , 一般会明确写清关闭的是住院部 , 还是急诊 。
第二 , 即使之前没有关注 , 在去急诊就诊之前 , 最好把自己要去看病的消息告诉身边几个靠谱的朋友或亲戚 。 人多力量大 , 在去之前 , 就在这家医院的公众号上先确认它有没有闭环管理 。
如果你真的运气不好去到了一家闭环的医院 , 基本上就算和保安吵破喉咙 , 医院也是不会开门的 。 最好的方法是尽快去下一家 。
为什么要叫朋友家属呢 , 为的是接应 。 如果你到急诊了 , 又如果不小心遇到密接 , 那么朋友家属可以帮忙送些日用物品 。
第三 , 特别紧急的情况 , 直接打120 。 如果遇到患者意识不清 , 胸闷无法喘气 , 或者脸色发白发青 , 四肢无力的情况 , 果断拨打120 。
但是在疫情最严重的时候 , 其实不能确定你所在当地的120的运力是充足的 , 因此要和120的咨询人员明确能到来的时间 , 如果你所在地方的120已经明确表示了运力不足 , 那你在咨询还有什么办法的时候 , 也要做好自己的二手准备 。
这在另一方面也提醒我们 , 只要我们在能够走路 , 能够坐车的情况下 , 也尽量不要占用120宝贵的资源 。