肝硬化|医圣秘传破瘀“第一方”，是肝硬化、消化道肿瘤的福音，仅3味药肿瘤|中药

文章图片

古往今来，但凡稀松平常的疾病，通常按部就班就能轻松搞定，然而，大千世界就是那么奇怪，偏偏会有诸多疑难杂症出现，然而，在众多疑难杂病中，因为瘀血所致的不在少数，因此活血化瘀、破血散瘀、和血逐瘀等一些列针对瘀血的治法，显得尤为重要。对于瘀血这一块的研究最为著名的，当是清代的两位杰出医学家，一个是王清任，留下一系列逐瘀汤，一个是唐宗海，留下一本《血证论》，对后世中医临床有着极大的指导作用。
但是，对于瘀血，其实最早还是见于《黄帝内经》，治疗瘀血的中药最早见于《神农本草经》，而治疗瘀血的方剂，最早见于《伤寒杂病论》。对于治疗瘀血证的常用方药，可能很多人都对“桃仁红花”这个组合耳熟能详，但是早在医圣张仲景时代，其实也出现了桃仁和红花这两味中药的方剂，只不过从来没有同方配伍过，但是对于瘀血的系统治疗，早在张仲景时代就已经有了颇为深刻的认识，而且所传秘方验药，至今在临床中，仍然在延续。
说到治疗瘀血的方剂，医生张仲景秘传的还不止一个，有一系列，比如当归芍药散，比如大黄?虫丸，比如红蓝花酒，比如抵当汤……不过，还有一个颇为“神秘”的方剂，更是值得一提，它就是被誉为“破瘀第一方”的下瘀血汤。这是医圣张仲景以“瘀血”直接命名的方剂，破血散瘀的能力颇为强悍，古今医家对它是“又畏又敬” ，畏的是，它的药力超猛，敬的是，它的效果真好。

那么，这个让后世医家“又畏又敬”的下瘀血汤，究竟长的是什么模样？“青面獠牙”吗？并没有！据《金匮要略》记载，下瘀血汤由“大黄二两，桃仁二十枚， ?虫二十枚（熬，去足）”三味中药组成，按照原方的使用方法，是先将这三味中药研为细末，炼蜜和丸，一共做成四粒药丸，服用的时候，取黄酒200毫升，煎煮一粒药丸，取160毫升，顿服，服药后会将体内瘀血排出，颜色犹如“豚肝” 。
看到下瘀血汤的方药组成后，可能就会有人由此联想到抵当汤和大黄?虫丸。为什么呢？因为将下瘀血汤中的?虫换成虻虫水蛭，再调整一下剂量，就成了抵当汤；在下瘀血汤的基础上增加黄芩、甘草、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬，再调整一下药量，就变成了大黄?虫丸。而且，下瘀血汤、抵当汤、大黄?虫丸，它们仨都是可以治疗瘀血的良方，只不过各有侧重罢了。但要说这三个治瘀方，下瘀血汤显然是站在C位的，也是另外两个方剂的方根。因此，对于医圣张仲景治疗瘀血的方剂，除了当归芍药散之外，优先了解的必然是下瘀血汤。
下瘀血汤看上去就简简单单三味中药，但是它却是一个独具特色的中医方剂。首先是它的药力峻猛，因为三味中药本身的剂量都不小，制作成四粒药丸，每一粒药丸的药量是足够充足的。其次是以蜜为丸、以酒煎丸，让它既具有丸者缓图的作用，又能速达病所，看似“猥琐发育” ，实则“真实伤害” 。有研究发现，下瘀血汤制蜜丸酒煎顿服的效果更好[1
。最后是效果立竿见影，排出“豚肝”样瘀血，甚至犹如“羊屎”般的瘀血。

对于下瘀血汤的原方证治，《金匮要略》中提到， “腹中有干血着脐下” ，那么，这个干血是什么呢？相关研究发现，干血病属于瘀血病，但又有其特殊性，它的病情重于一般的瘀血病，因为医圣张仲景所说的瘀血病症范围很广，包括但不限于瘀血病、蓄血病、癥病、干血病、疟母、肝着、血痹病，而仲景所传的大黄?虫丸、下瘀血汤是治疗干血病的专病专方[1