红细胞|肾病患者到底能不能用红枣“补血”?

肾性贫血是慢性肾病患者常见的并发症 , 其发生率随着慢性肾脏病的进展而增加 , 接近50%的CKD3期肾友会并发肾性贫血 , 而终末期CKD5期的肾友肾性贫血的发生率则高达98.2% 。
我相信不少肾友们看到这里 , 已经不自觉的抓起一把红枣准备“补补血”了!
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且慢 , 在“补血”前 , 不妨先让我给大家介绍一下肾性贫血吧!
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肾性贫血主要是由于患者肾脏的促红细胞生成素的分泌减少 , 并且患者由于胃肠道功能不佳 , 使红细胞生成原料铁、叶酸、维生素B12等摄入不足 , 而共同导致的 。
如何判断是否发生贫血呢?
肾友们可以通过观察眼睑是否发白无血色来进行初步的判断 , 而更准确方式肾友可以依据WHO推荐 。

  • 男性血红蛋白<130g/L
  • 成年非妊娠女性血红蛋白<120g/L
成年妊娠女性血红蛋白<110g/L时可诊断为贫血 。
现阶段改善肾友贫血的方式除了直接注射“红细胞生成刺激剂”直接弥补肾脏促红细胞生成素的分泌不足外 , 更重要的是需要肾友通过合理膳食来补充铁、叶酸等“造血原料” , 其中的重中之重便是对于铁元素的补充 。
然而 , 我发现很多肾友们对铁的补充存在一定的误解 , 误以为多喝红糖水、多吃红枣、菠菜便能补血 。
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明确告诉您:红糖、红枣、菠菜等食品对补铁的功效并不理想!
小知识:
《中国居民膳食指南(2016)》推荐的铁摄入量(成年男性12 mg/天 , 女性20mg/天) 。 膳食中铁的来源有两种形式:血红素铁和非血红素铁 。 血红素铁存在于动物的内脏、血液和瘦肉中 , 可以直接被人体吸收利用;而非血红素铁主要存在于植物中 , 吸收率相对较低 。 总体而言 , 动物性食物中铁的吸收率相对较高 , 通常为10%~20% , 植物性食物中铁的吸收率相对较低 , 通常在10%以下 , 大多数为3%~5% 。 大家常说的红糖、红枣、菠菜等补铁食品均属于植物类食物 , 因此对人体补铁的功效差强人意 , 单纯依靠这几种食物补铁是远不能达到肾友的需求的 。
那么肾性贫血的患者 ,
如何通过食物“补血”呢?
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对于含铁比较丰富的食物品种大家可能并不陌生 , 主要有动物血(如猪血、鸡鸭血等)、动物的肝脏、红肉(猪肉、牛肉、羊肉)、蛋黄类食物等 。 但如果肾性贫血患者需低蛋白饮食同时伴有高脂血症 , 建议不用动物内脏补铁 , 在控制总蛋白质摄入的前提下可适当选用瘦肉类(红肉)、鸡鸭猪血制品 。 而鸡鸭等禽类血制品中钾的含量较猪血高 , 因此猪血为更合适肾友们的补血食品 。
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查阅最新版的中国食物成分表发现 , 每百克猪血中血红素铁含量高达8.7毫克 , 而钾的含量为56毫克 , 磷/蛋白比值为1.31 , 属于低钾低磷食品 。 另外 , 可能让大家意想不到的是猪血属于低嘌呤的食物 , 尿酸高的肾友也是可以放心食用的 。
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