胸闷、气短、心悸…也许是甲状腺在“作怪”:说说甲状腺与心脏的关系

临床故事
胸闷、气短、心悸…也许是甲状腺在“作怪”:说说甲状腺与心脏的关系
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65岁的老李患有高血压3年了 , 之前没得过心脏病 , 10天前突然出现胸痛 , 多在晚上或者凌晨出现 , 每次持续3~5分钟 , 发作时还伴有胸闷、心悸等症状 , 休息后能缓解 。 老李听说高血压会导致冠心病 , 就到当地医院看病 。 医生给老李做了心电图 , 诊断为“冠心病、房颤、心绞痛” , 并给老李相应的药物治疗 。 可是 , 老李服药几天后 , 症状不仅没有改善 , 还越来越重了 。
老李又来到医院做了全面检查 , 冠脉造影排除了冠心病的诊断 。 而从甲状腺功能的化验结果来看 , 老李患的是甲状腺功能亢进症 。
老李和家属很疑惑 , 老李明明出现了心脏的症状 , 却是甲状腺的问题 , 甲状腺和心脏距离这么远 , 能有什么关系呢?
通过本文 , 您将了解到
1.甲状腺的作用
2.甲状腺常见疾病
3.甲亢和甲减与心血管疾病的关系
甲状腺的作用
甲状腺位于气管前喉结下方 , 呈“H”形 , 很像战争时使用的甲胄 , 又属于内分泌器官 , 因此称为甲状腺 。
甲状腺虽然体积很小 , 但非常重要 , 它就像人体的内燃机 , 为机体生长、新陈代谢提供源源不断的动力 , 而这些作用的发挥有赖于由甲状腺合成、储存和分泌的甲状腺激素 。 心脏是甲状腺激素的主要靶器官 , 所以 , 当甲状腺功能异常时 , 心脏也会有相应的表现 。
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甲状腺常见疾病
临床上常见的甲状腺疾病有:甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、甲状腺功能减退症(简称甲减)、良性甲状腺结节和甲状腺癌等 。
甲亢和甲减与心血管疾病的关系
甲亢时 , 甲状腺激素分泌过多 , 身体代谢加快 , 心脏为了保持机体代谢正常 , 收缩就会相应加快 , 导致心跳加速、血压升高 , 容易引发心肌缺血缺氧 。
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这时患者会有心慌、气短、胸闷等症状 , 心电图检查也可能有心动过速以及心肌缺血的表现 。 研究发现 , 甲亢患者合并房颤的发病率高达13.8% 。 病情严重时还可引起心脏扩大、心力衰竭等病症 , 出现呼吸困难、水肿等症状或体征 。
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相反 , 甲减时 , 甲状腺激素分泌不足 , 身体代谢减慢 , 心跳减慢甚至过缓 , 严重者会导致心脏停跳;由于体内甲状腺激素分泌减少 , 降低了血脂的利用率 , 导致血脂升高 , 促进动脉粥样硬化 , 升高冠心病发病风险 。
另外 , 甲减时 , 会有一种黏液蛋白在全身各处沉积 , 不仅会引起四肢或颜面部的水肿 , 也会引起心脏的水肿 , 并且导致心包(就是心脏的外衣)积液 , 限制心脏的跳动 , 最终也会导致心力衰竭 。


我们人体器官都是相辅相成的 , 甲状腺分泌的甲状腺激素 , 能够维持人体正常的新陈代谢 , 但是 , 当甲状腺功能异常时 , 可以从多方面影响心脏的功能 。
因此 , 当身体出现胸闷、气短、心悸等症状时 , 要注意可能是甲状腺在“作怪” , 这时 , 应该尽早就医 , 查明原因 , 对症治疗 。
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