临近下班 , 突然接到急诊手术的准备 。
原本正常准备麻醉所需药品物品的刘医生 , 接到了催促的电话 。 电话那边 , 几乎用外行人根本听不懂的语言描述着患者的病情和紧急情况 。
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此时 , 一个人的力量是不够的 。 于是 , 她立即让主任下来帮忙 。 在这种紧急的情况下 , 没必要矜持上下级关系了 。 作为主任 , 他也不会埋怨 。
两个人 , 只用两三分钟就准备好了全麻 。 另外 , 抢救所需的药品物品一应俱全 。
在手术间等待的时间是煎熬的 , 于是主任打开了手术室门口以及走廊等处的监控查看情况 。
刚把监控调出来 , 就看到一帮人冲向了手术室 。
那种阵势 , 就像古代战车冲锋一样:一辆战车 , 两边以及后面都是兵 。 不同的是 , 此时的“战车”不是去攻城略地 , 而是和死神争夺生命 。
仔细看 , 冲在前面的车上似乎不止有患者 。 车上面 , 竟然还有一个护士 。
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这时 , 有人就会问:护士在车上?
是的 。 没错 , 车上确实有一个护士 。
仔细看去 , 护士正在努力、高频地做着胸外按压 。
放大镜头 , 牵引转运车的一个同事 , 不忘用简易呼吸器给患者来两口“氧气” 。
看清楚了情况 , 刘医生和主任二人撒腿就往门口跑 。
到了门口 , 手术室大门刚刚打开 。
此时 , 无需额外的交流:刘医生一个翻越 , 代替了那位护士 , 继续胸外按压 。 抢救的关键是 , 胸外按压不能停!
进了手术间 , 一边推升压药、一边停下胸外按压 , 看看患者的循环情况如何 。
和一同前来抢救的外科同事交流得知:患者应该是脾破裂 。 如果不积极手术 , 就没有机会抢救了 。 虽然一度心跳骤停 , 但一直未停止胸外按压 。
推到手术室 , 如果心跳恢复 , 就进行手术;如果心跳不能恢复 , 说明一点机会不给大家留了 。
交流间 , 去除干扰的心电图显示心脏复跳了 , 只是跳得比较快 。 再看脉搏氧饱和 , 90%多 。 从波形上判断 , 循环低灌注!
紧接着出来的血压 , 70/40 。
看到这个血压 , 大家一齐看向了麻醉科 。
此时 , 只要麻醉科说“不” , 也不会有人反对 。
麻醉科主任想都没想就说:快 , 抽升压药 。 你来插管 , 我来看着循环!
就这样 , 一边推升压药、一边进行麻醉 。
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当然 , 对这种已经陷入昏迷的患者 , 是用不了多少麻药的 。 主要用药 , 就是镇痛药 , 外加一些镇静药 。
为了防止切开腹壁有疼痛 , 特地给台上拿了两支局麻药 。
当打开腹壁之后 , 腹腔内的血一下子就涌出来了 。
麻醉科这边 , 立即加大输血输液和升压药 。
伸进去一只手后 , 外科主任掐住了脾脏血管 。
看到血不再往外涌了 , 外科主任说 , 你们加紧输血吧 , 我先捏着血管 。
看到这里 , 麻醉科心里默默给外科点了个赞 。
过一会 , 血压升到了90多 。
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回头再看地下的吸引器 , 几乎快满了 。 除去血沫子 , 也足足有一千多毫升!
之后 , 一声令下 , 外科医生继续开动 。
麻醉科这边 , 争分夺秒为患者输血、调整内环境 。
当摘下那个早已裂开的脾脏后 , 大家紧张的心情终于能缓一缓了 。
随着循环指标的改善 , 麻醉科逐渐把各种药加了上去 。 这是因为 , 循环改善了 , 大脑的血液供应也充足了 。 再浅麻醉 , 患者就有可能有意识了 。
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