症状|心脏时不时咯噔一下是心梗前兆？( 二 ) 检查|疾病|心室|基础|患者|心脏

心肌梗死和早搏的症状表现也有所区别。心肌梗死常见的症状包括胸部的压迫性疼痛、胸闷、发紧或者烧灼感，有时还会表现为上腹痛和牙痛，常常伴有出汗；早搏的常见症状为胸闷、乏力、心脏“早跳”或“漏跳”感。当然二者之间也有一定的联系，比如心肌缺血有可能诱发室性早搏，而绝大多数心肌梗死发作时也可以观察到室性早搏。
鉴于心肌梗死的危险性，当自己无法确切分辨时建议立即就诊。
心跳经常踩不上点得查查
有不少患者问我：到底一天早搏多少次算不正常？从健康角度来说，哪怕一天只有一次早搏也是“不正常”的。
只能说那些良性早搏无关大局，不会造成生命危险，但有些早搏本身就是由疾病引起或提示心脏功能存在异常，需要引起足够的重视。
若从经验总结来看，每分钟超过5次早搏或每小时超过30次早搏，就说明比较“频繁”了。
假如感觉不适，调整状态后仍不能缓解症状，就有必要去医院查一下24小时动态心电图或心脏彩超等。
在老年人群中，随着年龄的增大，出现早搏的几率也在增加。以房性早搏为例，全天若少于100次，那么也可以视为“正常” 。如果早搏的次数明显上升或不适症状不断加强，则提示老年朋友要尽快去医院就诊。
此外，一项室性早搏与运动之间关系的研究表明，运动后明显减少的室性早搏通常偏良性，而运动后明显增加的室性早搏则有一部分具有潜在危险（并不意味着一定有危险）。这就需要进一步检查明确，必要时定期复查超声心动，以避免漏诊早期不容易发现的器质性心脏病。
另外，长期频繁的早搏会加重心脏的负担，诱发更严重的心律失常，久而久之患者的心脏扩大、心功能降低，当身体不堪重负时有可能引发心力衰竭，若能排除其他导致心力衰竭的原因，基本可以诊断为心律失常性心肌病。此时需要针对早搏积极治疗，包括药物或者射频消融。当早搏得到有效控制后，患者的心功能往往能够很快恢复。
【症状|心脏时不时咯噔一下是心梗前兆？】文/汪芳（北京医院）