流涕|鼻痒又流涕鼻喷雾剂你用对了吗？组胺|药物|鼻腔|变应性|患者

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鼻痒、鼻塞、流鼻涕几乎成了过敏季的“标配” ，各种治疗、缓解症状的鼻喷雾更是必不可少。不过，这些形形色色的鼻喷雾剂并不是能买到就可以随意用的。有些药物长期不规范使用不仅不能从根本上控制鼻炎，甚至可能诱发药物性鼻炎。今天，医生就来跟大家聊聊鼻喷剂使用中的注意事项。
带你认识鼻炎用药大家族
鼻炎是耳鼻喉科一种常见疾病，以鼻塞、流涕等为主要特征，分为变应性鼻炎、非感染性非变应性鼻炎和感染性鼻炎。变应性鼻炎是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，又分为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎。各类鼻炎最常见的临床表现是鼻塞和流涕，部分患者可有鼻痒，伴阵发性打喷嚏等。
鼻腔局部用药是治疗急性和慢性鼻炎的主要手段。
鼻用糖皮质激素是治疗变应性鼻炎的一线用药，如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂都属于此类，能有效控制鼻塞、流涕、喷嚏等鼻部症状。
一提到激素，大家肯定都比较关注副作用。其实鼻用糖皮质激素不良反应较少，一般为轻度或重度的局部反应如局部刺激症状、鼻出血、鼻干燥或烧灼感等。使用鼻用糖皮质激素不会增加普通细菌感染或真菌感染的发病例，治疗剂量下对肾上腺皮质功能、骨代谢与生长等亦无明显影响。
但超剂量应用可产生各种不良反应，因此用药期间谨遵医嘱或说明书，不要随意加大剂量，尤其是儿童患者。
鼻用抗组胺药这也是治疗变应性鼻炎的一线用药，常见的盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂属于此类。组胺能刺激神经末梢引起瘙痒，刺激毛细血管扩张和腺体分泌，是引起鼻部症状的主要炎性介质。而这类药物能阻断组胺引起的这些反应，迅速缓解鼻痒、喷嚏等鼻部症状。
这类药物不良反应较少，较常见的为口苦和咽部刺激感，一般都可耐受，不影响继续用药。鼻用抗组胺药整体抗炎活性稍弱于鼻用糖皮质激素，但起效快，二者具有一定的互补作用。
鼻用减充血剂严重持续性鼻塞是困扰鼻炎患者最主要的临床症状，鼻用减充血剂可用于快速缓解鼻塞症状，盐酸羟甲唑啉喷雾剂属于此类。
需要注意的是，这类药物是单纯的对症药物，能迅速显效，但它本身无抗炎作用，且作用短暂、失效迅速并有反跳效应等，长期不规范使用不仅不能从根本上控制鼻炎，反而可能诱发药物性鼻炎。因此，这类药物不能作为灵药随意使用。
鼻腔盐水盥洗剂盥洗能清除鼻腔黏稠分泌物及外来刺激物，减少局部炎性因子含量，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气引流和鼻黏膜纤毛功能，是一种安全、有效的辅助手段，适用于成人和儿童患者，但慎用于婴幼儿。
使用鼻喷雾剂的正确姿势
我们以布地奈德鼻喷雾剂为例，第一次用药前，振摇药瓶然后向空气中喷压药剂数次（5-10 次），以获得均匀的喷雾。若一整天不使用，再次使用前需重复上述操作，此次只需对空气喷压一次即可。
1.擤鼻，振摇药瓶，打开棕色的保护盖。
2.拇指托住瓶底，中指和食指按在瓶口位置，握住药瓶。
3.将喷头插入鼻孔，喷压处方规定的剂量。同法在另一鼻孔喷药。
4.盖上瓶盖，喷药次数不要超过医生处方量。
使用鼻喷雾剂注意这些细节

流涕|鼻痒又流涕 鼻喷雾剂你用对了吗？

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