丽江radio【关注健康】肥胖到底和谁有关系？

肥胖对健康的危害
超重/肥胖与主要慢性非传染性疾病间存在紧密相关性。 2019年超重和肥胖导致的死亡在慢性非传染性疾病相关死亡中占比11.1% ，相比1990年的5.7% ，呈显著增加趋势，也是2019年我国第六大致死致残主要因素。
肥胖的相关并发症：代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、脂代谢异常、高血压、非酒精性脂肪肝（或代谢相关性脂肪肝病）、多囊卵巢综合征、女性不孕症、男性性腺功能减退症、阻塞性睡眠呼吸暂停、哮喘/反应性呼吸道疾病、骨关节炎、张力性尿失禁、胃食管反流综合征、抑郁症、痛风、心脑血管疾病、肿瘤等。

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▲丽江市人民医院内分泌风湿免疫科主治医师赵谷天
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肥胖与糖尿病有什么关系？
肥胖是发生2型糖尿病的重要危险因素之一，长期肥胖人群糖尿病的患病率可以高达普通人群的5倍以上。在2型糖尿病人中， 80%都是肥胖者，而且发生肥胖的时间越长，患糖尿病的机会越大。肥胖早期可以通过高胰岛素来控制血管水平，随后胰腺合成胰岛素的功能逐渐衰竭，胰岛素的生产渐渐不能维持血糖的正常范围，于是出现糖尿病前期、甚至糖尿病。

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肥胖与高血压有什么关系？
肥胖与高血压密切相关，肥胖者容易患高血压，研究证实体重每增加4.5kg ，无论男性或女性的收缩压可以增加4mmHg 。体重越大，患有高血压的风险就越大。主要原因：肥胖者血液总量增多，心脏的输出量增多，每分钟排入血管的血量增多，这是造成肥胖者高血压的重要原因；肥胖者往往同时合并血脂与血糖异常，更容易发生动脉硬化，硬化的血管难以随着血液的排入扩张，结果导致血压进一步升高。

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肥胖与血脂异常有什么关系？
血脂异常俗称高血脂，肥胖与高血脂密切相关。肥胖者，特别是腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白异常增多，以及高密度脂蛋白降低。可能原因有：进食脂肪过多，体内脂肪存贮过多，高胰岛素血症可加重血脂异常、血脂清除下降。血脂异常引起的主要危害是动脉粥样硬化。
肥胖与脂肪肝有什么关系？
脂肪肝又称脂肪肝变性，是多过的脂肪堆积在肝内形成的一种疾病。正常情况下，肝脏仅含少量的脂肪。肥胖者大量的甘油三酯堆积在肝脏，形成脂肪肝。早期可无症状，随着脂肪堆积加重，可以逐渐出现全身乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适等肝功能异常表现，肝功化验检查转氨酶水平升高。后期甚至导致肝硬化，严重危害健康。

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肥胖与打呼噜有什么关系？
打呼噜是日常生活中非常常见的一种现象，医学上称为打鼾。打鼾是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的一个标志性症状和危险信号，是阻塞性睡眠呼吸暂停的前兆。肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停关系非常密切。在肥胖人群中阻塞性睡眠呼吸暂停发生率约为50-70% ，远远高于普通人群发病率2-4% 。肥胖与睡眠呼吸暂停关系密切，因为：肥胖增加颈部、上气道脂肪或软组织的沉积，使得上气道解剖结构狭窄；肥胖者胸腹部脂肪沉积引起呼吸负荷增加、胸廓顺应性下降、膈肌上抬，影响睡眠状态下的呼吸功能；睡眠呼吸暂停与肥胖相互加重，形成恶性循环；可促进高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常等心血管的发生发展，增加脑卒中的发病率和死亡率，甚至导致夜间猝死。