高血压是我国第一个疾病 , 几乎每10个人就有2.75个是高血压 。
高血压在老年人中 , 发病率更高 , 但老年人的高血压 , 到底要不要降压呢?血压控制在多少合适呢?如何选择降压药呢?
一、多大岁数算老年人?
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那么到多少岁就算老年人呢?
是年过半百?还是人到古稀?
一般情况下 , 按照国际规定 , 60周岁以上的人确定为老年 。
我国《老年人权益保障法》第2条规定老年人的年龄起点标准是60周岁 。
所以如果没有特殊情况 , 一般认为过了60岁就开始步入老年了 。 随着我们生活水平的提高、医疗水平的提高、养老机制的完善等等因素 , 我们的预期寿命逐渐增加 。 目前我国平均预期寿命是78岁左右 。
这也意味着 , 我们的老年阶段在推迟 , 意味着老年阶段的时间占到了人生的1/4 。
二、老年人高血压的特点
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随着年龄的增加 , 我们的血管就会硬化 。
血管硬化的程度越大 , 相对来说对于血压的影响就越大 。 结果就是当心脏收缩的时候 , 心脏射出去的血液 , 遇到硬化的血管压力过高 , 就会表现为收缩压也就是大家说的高压高 。
心脏收缩结束后 , 外周血管的血液要回到心脏 , 这时候血管壁产生的压力 , 就是舒张压 , 也就是大家说的低压 。 老年人硬化的血管的弹性比较低 , 那么压力就会减小 , 结果就会表现为低压偏低 。
所以老年人高血压的最大特点就是高压高 , 低压低 , 脉压差大!
除了这个特点 , 老年人的合并疾病较多 , 需要多因素考虑;血压调节能力减弱 , 血压波动大;容易发生体位性低血压;餐后低血压容易发生等特点 。
三、老年人高血压的标准是多少?
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有人肯定疑问 , 老年人的高血压标准是多少?
其实不管是国际上 , 还是我们国家 , 都没有划定针对老年人的高血压标准 。 老年人和成年人的高血压标准是一样的 , 都是超过140/90mmHg , 就定义为高血压 。
四、老年人的血压控制在多少?
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过了60岁都叫老年人 , 可是60岁 , 和80岁也是两种状态吧 。 所以不能死板地认为老年人的血压控制在多少 。
其次 , 就算都是70岁 , 有人还能坚持每天快走甚至跑步5公里;有人因为种种原因导致不能活动 。 那么就算是同样年龄的老人 , 降压的标准也不一样 。
所以 , 老年人降压 , 先要把握因人而异!
但老年人的高血压 , 也要控制 , 而不是有人说的老年人不用降血压 。
《美国医学会杂志》研究显示 , 强化降压(收缩压120mmHg以下)相比于标准降压(140mmHg以下)能降低轻度认知损伤风险 。
全球性的研究结果显示80岁以上老年人适当降压 , 可将卒中风险降低30%;全因死亡风险降低21%;心衰风险降低64%;心血管疾病风险降低34% 。
【老年高血压,要不要降压?是降到140/90mmHg?还是降到130/80?】所以 , 老年人 , 即使是超过80岁的高寿老年人 , 理论上也需要降压 。
当然 , 并不是说老年人必须把血压降到120/80mmHg 。
65~79岁如果每遇特殊情况 , 血压大于150/90mmHg的时候建议开始吃降压药;第一目标降到<140/90mmHg;根据老人的具体情况 , 酌情继续降压 。 如果降压后会导致老人不适 , 那么不强求降压 。
≥80岁的老年人 , 收缩压也就是高压≥160mmHg时候开始药物治疗 。 ≥80岁的老年人应降至<150/90mmHg 。
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