IgA肾炎的年轻小伙，水肿、腹水、体衰…

IgA肾炎是以肾小球系膜区有颗粒性IgA沉积为特征的一种疾病。
IgA肾炎多属中医“尿血”“腰痛”“虚劳”“肿”的范畴，症属禀赋素虚、风热上扰，或因湿热内侵、外邪未解、邪热伤络、迫血妄行，以致尿蛋白、血尿骤见。久病入络瘀热交阻，日久伤阴，阴虚夹瘀。虚火上炎，肾络受损，腰酸尿血缠绵难愈，日久可见气阴两虚兼挟瘀滞，虚劳之症渐现。
对于肾病的治疗，问止中医通过大数据的整理与分析，总结出一篇《中医大脑·肾病白皮书》供大家参考。
这是一个21岁的小伙子，可是已经被IgA肾病和反复的水肿折磨了5年。
他16岁时第一次出现脚浮肿，怎么都消不掉，爸爸妈妈带他在医院做了一系列检查后，才找出罪魁祸首——IgA肾病。
这是一种发病越来越高的慢性肾炎，西医治疗以利尿消肿为主，再配合长期服用激素控制病情。
刚开始，他和父母都满怀期待的配合一系列西医治疗，初期的治疗确实也很有效，可是吃激素快2年后，还是反复出现双下肢水肿，近2年有时还会出现严重的腹水，每次都只能不断加大服用激素和利尿剂来解决。
非典时一些患者因为使用激素过量出现股骨头坏死等副反应，他担心自己也出现同样的问题，无奈之下放弃激素治疗，转向中医治疗。
这次就诊时，他水肿伴有腹水，来势汹汹，快一个月了都没有消下去。
阶段一：解除水肿和腹水危机
初诊：2021年5月6日
他的腹水已经很明显了，肚子和腰部鼓胀冰冷，腰部硬邦邦的，膝关节以下也水肿；要命的是他已经连续咳嗽2周了，水肿在加重，咳嗽也没有要好的意思；平时一感冒就有蛋白尿，这次也不例外。
患者面色发白，觉得身重乏力，不愿意动；大便1-3次/日，有时成形，有时拉水，小便泡泡多，尿色淡；胃口挺好，但时不时腹胀。
舌诊：唇暗；舌红胖大、有齿印，苔薄白、少苔，舌有裂纹。
脉诊：虚脉、弱脉。
曾接诊过很多肝A或肝硬化导致的肝腹水患者，治疗起来很是艰难，但也有改善很好并顺利康复的案例；也有改善不佳、病人到离世前都很痛苦的情况。
这位患者的腹水和水肿是慢性肾炎所致，与以往不同。我发现中医大脑的用药思路也明显不同，处方以调理脾肾为主，通过改善自身体质消肿。

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▲中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
开方10剂，且因为患者面色淡白无华，配合使用了调脾养血的丸剂，同时开具了7次推拿、7次精准艾灸和7次针灸。
小伙子家住东莞，每次往返后海店需要4小时，但他把治病当成最重要的事，每天带上午饭或晚饭，坚持按要求到店治疗。
小伙子左脚针灸后，针孔位置会一直流水，但随着疗程推进，水肿逐渐向肢体末端消退。推拿、艾灸再加上针灸在辅助解决腹水、水肿上功不可没。
二诊：2021年5月16日
小伙子表示：自觉身体舒服了70% ，腹胀不明显了，肚子明显变小了，敢吃饭喝水了；腰部肿硬的地方变软了，体重减轻了20斤；体力好一些了。咳嗽已经完全好了。
改善很好，令人欢喜。二诊时守方10剂，针灸及艾灸治疗继续做5次，隔天一次。
三诊：2021年5月28日
小伙子的水肿、腹水基本上好了，体力马马虎虎，目前能走2000m左右。效不更方，仍然守方10剂。
小插曲：临时对治打喷嚏和流鼻涕