糖尿病一天要测6次血糖？！到什么标准，才能不用天天扎手指？ _健康小知识

确诊了糖尿病后，为了更好地控制血糖，必须检测血糖波动水平。
但天天往医院跑费时又费力，更多糖友选择在家自测血糖。
为了控好血糖，自我监测很重要，如何才能做好监测呢？一天24小时内，哪个时间测血糖才是最准的？

文章图片
了解血糖的波动规律
首先要明确一点，那就是人体的血糖水平是随着时间的变化而变化的，不是一成不变的，所以“某一个时间点的血糖才是对的” ，这种说法才是错误的。
血糖波动的规律，就像是一条有高峰、有低谷的曲线：
进餐前，血糖值比较低；
进餐后半小时至一小时，血糖值达到高峰，此后又开始慢慢下降，
进餐后2小时，血液中的血糖已经消化利用得差不多了，血糖开始趋于平缓。

文章图片
测血糖的4个黄金时间
根据血糖的波动规律，测血糖常在这4个时间点：
（1）空腹血糖
一般是指8~10小时内无任何热量摄入时的血糖水平。
注意：检查前不要停止使用降糖药。糖友无论是检查空腹血糖还是餐后血糖，都不应该停药。检查空腹血糖时，头一天晚上的降糖药物（包括胰岛素）应当照常应用。
（2）餐前血糖
并不等同于空腹血糖。是指中餐和晚餐前的血糖测定，主要用于治疗中病情的监测。
适用人群：空腹血糖较高或有低血糖风险的人，例如老年人、血糖控制较好的人。

文章图片
（3）餐后血糖（最重要）
餐后2小时血糖能够反映患者胰岛的功能以及当餐进食、用药量是否合适，所以餐后2小时血糖的准确性十分重要。正常情况下，餐后0.5~1小时血糖升至最高，餐后血糖应基本回落至餐前空腹水平。
注意：餐后血糖是指餐后2小时血糖，指从吃第一口饭算起的2小时采血所测的血糖值，餐后2小时血糖正常值为4.4~7.8毫摩尔/升。
（4）睡前血糖
指21~22时的血糖值，反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力，是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。

文章图片
额外的2个时间点
此外，为了更好地监控病情，有时还需要测量这两个时间的血糖：
（1）夜间血糖
如果早餐前血糖高，是有必要测量夜间血糖，具体时间是凌晨4点。
通过监测夜间血糖，可以了解高血糖发生在夜间还是凌晨，早餐前血糖高的原因是黎明现象，还是夜间胰岛素作用不足，又或者是因为反跳性高血糖（Somogyi效应）导致。
（2）随机血糖
检测意义在于及时捕捉低血糖的瞬间（约10分钟之内）。
低血糖后机体中升糖激素马上释放， 10分钟左右血糖就会升高，甚至高出平时的水平，因此应立即测量。若测晚了，就难以反映出准确的病情状况。

文章图片
每天都要测这么多次血糖吗？
血糖自我监测的频率取决于治疗目标和方式。
（1）根据治疗目标和实际状态来决定
如果血糖控制较差或病情危重时，则应每天监测4~7次（三餐餐前+三餐餐后2小时+睡前=7次）。
当病情稳定或已达血糖控制目标时，则可放松至每周监测1~2天，每天4~7次。
至于治疗目标是多少，每一位糖友都是不同的，具体来说要由主治医师决定。但总体上，大概分成三类。