Cancer：预测甲状腺癌靶向治疗的效果，有了一个好指标( 二 )

在比较仑伐替尼组中靶病变直径总和≤40mm和>40mm的患者之间的OS时， ≤40mm亚组中位OS尚未达到， >40mm亚组中位OS为29.1个月（HR ， 0.42）。

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仑伐替尼组的患者的基线肿瘤负荷（≤40和>40mm）两个亚组的总生存期曲线
清田尚辰团队进一步对仑伐替尼组OS进行多因素分析，结果显示：基线靶病灶直径总和（≤40vs>40mm）与OS显著相关（HR ， 0.56；P=0.0138），体重（
由于在SELECT试验中，安慰剂组患者如果疾病进展，可以交叉至仑伐替尼组。研究人员分析这些患者的结果发现：基线肿瘤负荷低的患者随机化和交叉之间的中位时间为170天，基线肿瘤负荷高的患者中位时间为132天。
根据基线肿瘤负荷分别对仑伐替尼组与安慰剂组OS进行的生存分析，他们发现，在≤40mm亚组中，仑伐替尼组中位OS未达到，安慰剂组中位OS为41.0个月（HR ， 0.39）。这意味着接受仑伐替尼治疗，患者的死亡风险下降了61% 。
然而，在基线肿瘤负荷>40mm的亚组中，仑伐替尼组中位OS为29.1个月，安慰剂组中位OS为和31.6个月（HR ， 1.07）。研究人员认为，造成这一结果的原因可能是：安慰剂组中基线肿瘤负荷高的患者在早期疾病进展后就交叉至仑伐替尼组。

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仑伐替尼组和安慰剂组根据基线肿瘤负荷（≤40和>40mm）分组后总生存期曲线
总的来说，从本研究结果看出：仑伐替尼治疗RAI-RDTC ，肿瘤负荷较低的患者与肿瘤负荷较高的患者相比， OS显著延长。此外，应答组OS也显著长于不应答组。
这提示对于确诊RAI-RDTC患者，仑伐替尼在早期肿瘤负荷较低时就可以使用。另外，基线时肿瘤靶病灶的直径总和或许可以作为这些患者总生存期的预后指标。

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责任编辑丨BioTalker