弱视是儿童最常见的眼科疾病之一 , 我国弱视的发病率统计为2%-4% , 是一种严重危害儿童视功能的眼病 。 弱视发病率高 , 发病早 , 预防与治疗年龄有密切关系 , 年龄越小 , 检查越困难 , 越容易漏诊 , 如果不及时发现和治疗 , 错过黄金治疗时机会给孩子造成终身视觉障碍 。
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视力差就是弱视吗?
弱视是视觉发育期内 , 由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降 , 眼部检查无器质性病变者称为弱视 。
如何判断孩子是否出现弱视?
一般来说 , 我们主要通过视力检查 , 患者的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力 , 而这个视力低没有办法用其他原因解释 , 这种情况下我们就要考虑患者有可能出现了弱视 。
弱视的分类
1、斜视性弱视:发生在单眼性斜视 , 双眼交替性斜视不形成斜视性弱视 。
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2、屈光不正性弱视:多发生于未矫正的高度屈光不正患者 。 主要见于高度远视或散光 。
远视≧5.00DS
散光≧2.00DC
近视≧10.00DS
3、屈光参差性弱视:屈光参差较大 , 屈光度较大的一眼存在形觉剥夺 , 导致弱视 。 球镜相差1.5DS , 柱镜相差1.0DC 。
4、形觉剥夺性弱视:由于屈光间质混浊导致的视觉发育不良 。
造成形觉剥夺的原因有
1、上睑下垂:上眼睑下垂遮盖瞳孔 , 或者医源性眼睑缝合或遮盖都会导致光线不能进入眼内 , 引起视觉发育障碍 , 形成弱视 。
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2、角膜混浊:角膜因为炎症、外伤、变性、营养不良等因素导致透明角膜变得混浊 , 光线不能进入眼内 , 形成弱视 。
3、先天性白内障:为出生时或出生后1年内发生的晶状体混浊 , 是造成儿童失明和弱视的重要原因 。 先天性白内障是否影响视力取决于晶状体混浊的部位和程度 , 不是每一个先天性白内障都会形成弱视 。
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4、瞳孔残膜:是在胚胎发育过程中瞳孔区的瞳孔膜萎缩不彻底造成 , 轻微的瞳孔残膜比如丝状的残膜不影响光线进入眼内 , 就不会形成弱视 。
弱视的危害
1、视力低下:佩戴合适的眼镜后视力依然达不到正常视力 。 即使手术也不能改变 。
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没有精细的立体视觉:什么是立体视觉?立体视觉是人类的最高级视功能 , 是将物象从平面的视觉形成三维立体视觉 。 3D立体图片和3D电影都是运用了这一原理 。 所以没有立体视觉的人是感受不到3D电影的美 。
2、导致斜视 , 影响儿童心理发育:单眼视力重度低下会导致斜视 , 斜视的外观往往会导致自卑的心理 , 患者会有意识避免与人对视、交流 。 长此以往 , 必将影响儿童心理发育和社会交往 。
如何早期发现弱视?
1、视力检查:根据年龄确定不同儿童视力的检查方法:比如1-3岁可以选择图形视力表 , 3岁以后的儿童可以选择E字视力表 。
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2、屈光状态检查:药物麻痹睫状肌后的屈光检查可以获得准确的屈光度数 。 初诊儿童建议采用1%阿托品眼膏散瞳后检查 。
3、眼位的检查:排除斜视 , 确定斜视是恒定性还是间歇性 , 是双眼交替的还是单侧的 , 间歇性的和双眼交替注视的斜视一般不形成弱视 。
弱视的治疗方法:
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